《Discover Public Health》：Socio-cultural determinants of fertility preference among men in Ibadan, Nigeria
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摘要翻译：背景：生育偏好（fertility preference）仍是撒哈拉以南非洲人口增长和人口转变的关键驱动因素，该地区尽管城市化和社会经济变化持续，较高理想家庭规模仍然存在。在尼日利亚，生殖意愿受复杂社会文化和教育影响。尽管男性在生殖决策中发挥核心作用
摘要翻译：背景：生育偏好（fertility preference）仍是撒哈拉以南非洲人口增长和人口转变的关键驱动因素，该地区尽管城市化和社会经济变化持续，较高理想家庭规模仍然存在。在尼日利亚，生殖意愿受复杂社会文化和教育影响。尽管男性在生殖决策中发挥核心作用，关于男性生育偏好的证据仍有限。本研究考察尼日利亚城市环境中男性生育偏好，并评估其社会人口学、社会经济和文化决定因素。方法：在尼日利亚伊巴丹428名男性中开展基于社区的横断面研究，包括通过多阶段抽样（multistage sampling）选择的移民（migrants）和非移民（non-migrants）。使用结构化问卷（structured questionnaire）收集数据。分析包括描述性统计、独立样本t检验（independent sample t-test）、单因素方差分析（one-way analysis of variance, ANOVA）和多变量线性回归（multivariable linear regression）。生育偏好作为连续结局变量，统计显著性设为p < 0.05。结果：平均生育偏好为3.7 ± 1.3个孩子，大多数受访者偏好三至四个孩子。在调整分析中，来自一夫多妻家庭（polygynous families）的男性报告比一夫一妻家庭（monogamous families）男性更高的生育偏好（β = 0.41，95% CI 0.09–0.73，p = 0.013）。与无正规教育受访者相比，初等教育（primary education）者（β = ?0.63，95% CI ?1.15至?0.11，p = 0.018）和高等教育（tertiary education）者（β = ?0.81，95% CI ?1.36至?0.25，p = 0.004）报告更低的生育偏好。信奉伊斯兰教者报告比基督徒更高的生育偏好（β = 0.36，95% CI：0.06–0.65，p = 0.017）。40–49岁男性（β = ?0.46，95% CI ?0.84至?0.08，p = 0.018）和≥50岁男性（β = ?0.60，95% CI ?0.98至?0.21，p = 0.003）报告比20–29岁男性更低的生育偏好。当前子女数与生育偏好正相关（β = 0.61，95% CI 0.50–0.72，p < 0.001）。调整后，迁移状态、婚姻状况、职业、收入和民族群体类别无统计学显著性。结论：该环境中男性生育偏好与家庭结构、教育程度、年龄、宗教和当前子女数相关。这些社会文化和生殖关联的持续存在，突出文化响应性和男性包容性生殖健康策略的重要性，以应对社会规范并支持知情生殖决策。
研究背景与意义：生育偏好（fertility preference，指个体一生希望生育的子女数）是生殖行为和人口动态的重要决定因素。撒哈拉以南非洲生育下降较慢，较高理想家庭规模推动高生育率和人口快速增长；尼日利亚作为非洲人口最多国家，生育水平受社会人口、社会经济和文化因素复杂交互影响。儿童在家庭延续、社会地位、经济贡献和老年支持方面被赋予价值，相关动机嵌入文化系统并受将男性置于生殖决策关键位置的性别规范强化。尽管男性生育偏好影响避孕使用和实际家庭规模，但既往生育研究多聚焦女性，男性证据有限。宗教、民族和家庭结构等社会文化因素影响生育偏好，多偶家庭系统常与更高生育偏好相关；教育提高通常与更低生育偏好相关；移民可能通过适应、选择和中断框架影响生育，但撒哈拉以南非洲男性证据有限且情境依赖。既往研究对异质城市男性中家庭结构、教育、宗教、民族与迁移状态共同作用关注较少。因此，研究人员在伊巴丹考察男性生育偏好及其社会人口、社会经济和文化决定因素，为文化响应和男性包容的生殖健康策略提供依据；其意义在于理解男性理想家庭规模与生殖意图、避孕决策、生育间隔及实现生殖目标的关系，促进知情选择、生殖自主和伴侣共同决策，而不预设任何家庭规模优劣。
关键技术方法：研究人员在尼日利亚伊巴丹North-East和North-West地方政府区开展社区横断面研究，样本为18岁及以上、居住至少6个月的成年男性，最终纳入428名，移民和非移民各214名。采用多阶段抽样：目的选择地方政府区，随机选择枚举区，系统抽取家庭，家庭内合格男性随机选取。使用预试验结构化访谈员施测问卷收集社会人口、社会经济、迁移和生育偏好资料；分析采用描述性统计、独立样本t检验、单因素ANOVA、多变量线性回归（以稳健标准误处理异方差），并以Poisson回归作敏感性分析，显著性设为p < 0.05。
研究结果：
3.1 受访者社会人口学和社会经济特征（Socio-demographic and socio-economic characteristics of respondents）：通过描述性统计得出，428名受访者中移民和非移民各214名（50.0%）；最大年龄组为30–39岁（31.1%），曾婚者382名（89.3%），基督徒277名（64.7%），Yoruba族241名（56.3%），一夫一妻家庭350名（81.8%），高等教育194名（45.3%），自雇/工匠187名（43.7%），中等收入237名（55.4%）；平均年龄42.9 ± 11.5岁，平均结婚年龄29.7 ± 4.9岁，平均初育年龄31.9 ± 5.4岁。
3.2 受访者生育特征和偏好（Fertility characteristics and preferences of respondents）：通过描述性统计得出，平均生育偏好3.7 ± 1.3个孩子；婚后最常希望4个孩子（31.8%），其次3个（28.6%）；当前1–2个孩子者163名（42.7%），近半无额外孩子愿望（45.1%）；婚前偏好较高，第一孩后转向较小规模，153名（39.7%）偏好1–2个；移民迁移前较高比例希望1–2个（59.8%），目的地更分散；总体每名女性理想孩子数最常见为3–4个（64.8%）。
3.3 生育偏好相关因素的双变量分析（Bivariate analysis of factors associated with fertility preference）：通过独立样本t检验和单因素ANOVA得出，迁移状态、婚姻状况、家庭设置、年龄组、教育程度、当前子女数、职业、宗教和民族与生育偏好显著相关；非移民均值高于移民（p = 0.001），曾婚高于未婚（p = 0.022），多偶家庭高于一夫一妻（p < 0.001），高教育一般对应较低偏好（p < 0.001），当前子女数越多偏好越高（p < 0.001）；月收入（p = 0.327）和第一孩性别偏好（p = 0.541）不显著。
3.4 生育偏好相关因素的多变量分析（Multivariable analysis of factors associated with fertility preference）：通过多变量线性回归得出，多偶家庭男性生育偏好显著更高（β = 0.41，95% CI 0.09–0.73，p = 0.013）；与无正规教育比，初等教育（β = ?0.63，95% CI ?1.15至?0.11，p = 0.018）和高等教育（β = ?0.81，95% CI ?1.36至?0.25，p = 0.004）显著更低，中等教育不显著（β = ?0.45，95% CI ?0.96至0.06，p = 0.081）；伊斯兰教高于基督徒（β = 0.36，95% CI 0.06–0.65，p = 0.017），其他宗教较低（β = ?0.35，95% CI ?0.66至?0.03，p = 0.034）；40–49岁（β = ?0.46，95% CI ?0.84至?0.08，p = 0.018）和≥50岁（β = ?0.60，95% CI ?0.98至?0.21，p = 0.003）低于20–29岁；当前子女数每增加1个，偏好增加0.61（β = 0.61，95% CI 0.50–0.72，p < 0.001）；迁移状态、婚姻、职业、收入和民族调整后不显著；Poisson敏感性分析结果相似。
讨论总结与研究结论：讨论指出，该城市男性平均理想家庭规模为3.7个，生育偏好主要与社会文化、教育、年龄和当前子女数相关，迁移和收入调整后不独立；偏好显示一定脱离极大家庭规范，但既定生殖期望仍持续，城市化本身可能不足以实质改变生育相关规范。多偶家庭偏好更高，与撒哈拉以南证据一致，可能涉及家庭内动态、共妻竞争、生育社会价值、社会声望、男性气概和家族延续，并受亲属系统与文化期望影响。初等和高等教育者偏好较低，中等教育不显著；教育可能通过避孕意识、生殖健康信息、接触小家庭规范、延迟婚育、就业机会、机会成本、长期经济规划、儿童福祉投资和自主性等机制相关。伊斯兰教者偏好高于基督徒，其他宗教较低，宗教教义、社区期望、避孕态度及儿童情感满足、家庭贡献、经济保障和社会地位可能相关；民族差异双变量显著但调整后不显著，提示可由其他个体和家庭特征解释，宗教与民族身份可能和区域文化、家庭系统及性别规范重叠。当前子女数正相关，但横断面设计不能确定方向。迁移状态双变量显著、调整后减弱，可能反映其他特征差异或迁移后生育规范持续；需更完整迁移史研究。研究优势为移民/非移民比较设计、广泛变量和多变量分析；局限包括横断面不能因果推断、等额招募不反映人口分布、未纳入避孕使用和伴侣偏好等、回顾性自报偏倚、社会期望偏倚及未收集偏好动机。研究结论翻译：本研究发现在该城市尼日利亚环境中，男性生育偏好与一系列社会文化、教育、人口学和生殖特征相关；调整后家庭设置、教育程度、年龄、宗教和当前子女数显著相关，突出社会背景和生殖经历与男性生育意图的相关性；迁移状态、职业、收入、婚姻状况和民族群体类别在考虑其他特征后无独立关联。这些发现表明城市人口内生育偏好差异可能超出迁移和经济环境，仍与个体、家庭和社会文化特征密切相关，并突出在生殖健康和计划生育中考虑男性社会与生殖境况的重要性。文化响应和男性包容策略，包括加强生殖健康意识、支持知情生殖决策、适当参与社区和宗教机构，可能尤其相关；教育举措可促进知情生育选择，项目应认识到男性当前子女数等家庭境况可能与其生育偏好相关。总体而言，应在社会文化、教育和生殖背景中理解男性生育偏好，并为促进知情、自愿和共享生育决策的生殖健康方法提供基础，而不假定任何特定家庭规模普遍更可取。
