坦桑尼亚女性乳腺癌诊断障碍与基于患者视角的改进建议

《BMC Cancer》：Patient perspectives on strengths, barriers, and recommendations for improvement in breast cancer diagnosis in Tanzania: a qualitative study

摘要

背景

乳腺癌是坦桑尼亚女性中第二常见的癌症。然而，许多女性在获得乳腺癌诊断方面面临着各种障碍。尽管已经有一些努力来了解这些障碍及其解决方法，但很少有尝试直接从患者那里征求关于如何改进乳腺癌诊断的建议。因此，本研究探讨了坦桑尼亚女性在获得乳腺癌诊断过程中的经历，并收集了她们在资源有限的情况下对改进诊断流程的建议。

方法

我们进行了一项定性研究，研究对象是14位在坦桑尼亚达累斯萨拉姆的穆希姆比利国家医院和海洋路癌症研究所完成乳腺癌治疗的女性。数据通过深入的半结构化访谈收集。访谈主题集中在参与者与乳腺癌诊断过程相关的经历上。数据分析采用了“治疗路径模型”框架和快速分析方法。

结果

参与者的中位年龄为49.5岁（范围40–60岁）。所有参与者都是癌症幸存者，其中71%（10/14人）同时也是患者权益倡导者。医疗系统中的优点包括初级护理和专科癌症护理服务的可用性、部分健康保险覆盖以及来自不同医疗机构的福利支持。阻碍及时诊断的因素包括财务和物流限制、医疗机构资源不足以及非专业医疗服务提供者对乳腺癌知识的了解有限。参与者还提到了转诊流程复杂、活检结果延迟以及患者与医生之间的沟通不畅。改进的建议包括增强患者与医生之间的沟通、降低诊断费用、加强病理服务以及在乳腺癌护理中纳入心理支持。

结论

本研究从患者的角度强调了坦桑尼亚医疗系统在乳腺癌诊断方面的优势与不足。改进乳腺癌护理的举措应该基于现有的证据，并优先考虑整合患者的建议，例如改善患者与医生之间的沟通和加强病理服务。