帕金森病接受 STN 或 GPi 深部脑刺激治疗下β活动的特征及其调节机制对临床改善的影响

《npj Parkinson's Disease》：Distinct subthalamic and pallidal beta dynamics in Parkinson’s disease

　　

摘要

尽管内苍白球（GPi）作为深脑刺激（DBS）的目标在帕金森病（PD）中已得到临床应用，并且近期还被批准用于适应性刺激，但其脑电波β动态仍然不如丘脑下核（STN）那样被充分研究。我们研究了接受STN或GPi-DBS治疗的PD患者中记录到的局部场电位（Local Field Potentials）中目标特异性的β活动，以及L-多巴（L-Dopa）和刺激对这些活动的调节作用，同时还探讨了这些活动与运动症状之间的关系。在未治疗状态下，两个目标区域的脑电谱特征相似。L-多巴能够选择性地降低STN中的低β功率和脉冲持续时间，同时抑制GPi中的高β活动。DBS可导致STN中的β波段宽度增加和脉冲持续时间缩短，但会减弱GPi中的高β振荡。临床改善与STN患者的低β活动调节以及GPi患者的高β活动调节相关。低β和高β频段在病理生理学表现和响应机制上存在显著差异。这些发现为基于频率调整的适应性DBS治疗提供了生理学依据。