摘要
目的：骨骼状态指数（BSIs）是监测细胞代谢活动的重要工具，但在临床应用中缺乏特异性。本研究采用了一种新的统计方法，旨在探究骨转换调节分子——骨钙素（OC）与骨吸收标志物（如I型胶原的β-异构C端肽β-CTX-I和尿中的赖氨酰-吡啶啉uLysPYD）之间的关联，并研究了维生素D、年龄和性别对它们水平的影响。方法：利用结构方程建模（ Structural Equation Modeling）框架进行了路径分析，以探讨BSIs之间的关系。该模型假设骨钙素（OC）为因变量，受到β-CTX-I、uLysPYD和25-羟基维生素D [25-(OH)D] 的直接影响，以及通过β-CTX-I和uLysPYD产生的两条25-(OH)D的间接影响。结果：无论是在整体模型中，还是在按性别和年龄分组的数据中，骨钙素（OC）均与骨吸收标志物呈正相关。25-羟基维生素D [25-(OH)D] 与所有骨生物标志物均呈负相关。年龄作为调节因素，影响了25-(OH)D与骨钙素（OC）和β-CTX-I之间的关系：最年轻（18–45岁）和最年长（56–65岁及>75岁）组在OC与25-(OH)D的关系上存在显著差异；46–55岁组和66–75岁组在β-CTX-I与25-(OH)D的关系上也存在差异。两条间接影响均为负向；25-(OH)D对骨钙素（OC）的主要影响是通过β-CTX-I实现的。结论：骨钙素（OC）并非骨形成活性的直接指标，而更可能作为一个整体骨转换标志物，在老年人中可能与骨吸收有关。破骨细胞介导的骨吸收可能会影响骨钙素（OC）的血清水平，因为这种吸收同样会影响β-CTX-I的水平。
