摘要
小细胞肺癌（SCLC）的特点是对初始治疗的敏感度高，但随后容易复发。尽管基因耐药性会加速疾病进展，但越来越多的证据表明，SCLC细胞能够在不同表型状态之间转变，从而导致肿瘤成分和治疗敏感性在治疗过程中发生变化。然而，细胞可塑性和干细胞样特性如何与治疗的持久性以及随后的肿瘤再生相关联，目前仍不甚清楚。在这篇综述中，我们整合了来自SCLC发育生物学、癌症干性、细胞可塑性和肿瘤纵向演化的研究结果，以探讨从治疗反应到复发的转变过程。我们区分了治疗的持久性和复发的能力——这里将后者定义为存活下来的细胞再生复发肿瘤的功能能力，而不是一个独立的细胞亚型。我们讨论了基因选择和非基因适应如何塑造残余病灶，细胞状态的演变如何改变治疗的敏感性，以及如何通过具有谱系意识的实验方法识别驱动复发的细胞群体。了解连接未经治疗的原发性SCLC、残余病灶和复发SCLC之间的细胞演变路径，可能会为通过治疗手段干预这些促进复发的进化过程提供机会。
