“全健康”治理中的多部门社会化:新加坡国家卫生治理的民族志考察与半正式网络建构

《PLOS Global Public Health》:‘Multisectoral socialisation’ in national health governance: An ethnographic study of Singapore’s One Health approach

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年11月04日 来源:PLOS Global Public Health 2.8

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  2025年新加坡传染病局(Communicable Diseases Agency, CDA)下设全健康办公室(One Health Office, OHO),延续既有的跨越人类、动物与环境健康领域的全政府(whole-of-government, WOG)协

  
2025年新加坡传染病局(Communicable Diseases Agency, CDA)下设全健康办公室(One Health Office, OHO),延续既有的跨越人类、动物与环境健康领域的全政府(whole-of-government, WOG)协作框架。该框架由五家机构共同参与,旨在加强非紧急状态下的准备、预防与减缓能力。研究人员通过九个月民族志研究(2024—2025),观察三次机构间全健康会议与八次合作机构互动,对来自五家合作机构的26名公职人员开展半结构化访谈,并审阅八份政府内部文件,采用溯因编码(abductive coding)进行主题分析。研究发现,新加坡全健康治理依赖公职人员之间“半正式”机构间关系所驱动的社会化过程;人员轮转治理架构、城市小规模属性、常态化双边与多边沟通,以及OHO牵头互动共同强化了这一机制。这些互动在形成可行机构间安排的同时,逐步强化多部门治理。社会化过程并非正式治理安排偶然衍生的结果,而是具有结构性支撑。该案例表明,国家公共卫生机构可通过将持续社会化机会嵌入治理结构,培育信任、共同所有权与共识,从而提升全健康议题的跨部门协作与集体承担。
研究背景与问题意识
全健康(One Health,指将人类健康、动物健康与生态系统健康作为整体协同治理的路径)强调多部门(multisectoral)协作,以应对传染病、抗微生物耐药性与生态风险等跨界威胁。新加坡在新冠疫情期间暴露出机构间协作缝隙,随后于2024年设立临时传染病局(iCDA),2025年正式运行CDA,并在其内部成立OHO,统筹五家核心机构:卫生部(通过CDA)、国家环境局(NEA)、新加坡食品局(SFA)、国家公园局(NParks)与国家水务局(PUB)。既有国际指南偏重量化指标,容易忽略治理中的社会关系与信任机制。研究人员据此提出核心问题:新加坡全健康路径如何生成并维系多部门国家治理。
研究开展与结论
研究人员采用民族志田野工作,以参与式观察、关键知情人访谈与文件审阅三角验证,分析机构间如何把正式结构转化为可运作的协作网络。结论显示:多部门治理并非仅由规章驱动,而是通过“社会化”持续生产——即公职人员在半正式关系中逐步建立共同所有权与共识;轮值主席制、人员轮岗与OHO协调功能共同把非正式网络制度化。其意义在于挑战“正式结构—非正式网络”二元对立,证明制度设计可主动培育社会过程。
关键技术方法概述
研究采用民族志设计,由单一参与式观察者于2024年9月至2025年6月进入OHO协调的跨机构 workshop 与会议做现场田野笔记;对五家机构中任职满三年且参与过全健康聚会的公职人员用目的性最大变异抽样,最终完成21次访谈(26人,含个人与小组访谈);同时审阅8份内部规划文件。数据分析在NVivo中按Braun与Clarke主题分析框架结合溯因编码,边收集边分析,并以匿名化摘录与机构内作者进行语境化校验,保留外部研究者的批判距离。
研究结果
通过轮换主席制分配平等所有权
研究人员发现,自2012年起各机构年度轮值主席与议程设定权,传递“中立性”与“共同责任”信号;危机时可由CDA/MOH牵头,和平时期则避免单一机构推责。但轮值也可能弱化终极问责,OHO作为常设秘书处弥补协调连续性。
以人类传染病为中心
OHO在会议中刻意保持协调者而非人类健康立场。多数参与者认为城市高密度下人类传染病应居结构中心,但也警示化学污染等非传染威胁被边缘;轮值与十年信任关系使灰色议题仍可协商。
培育半正式关系
田野观察显示,参与者以“咖啡闲聊”“电话速联”维持专业边界内的亲近感。社会化被定义为“把人慢慢带向共识”,把异议、任务归属模糊通过反复接触转化为集体拥有感,危机时形成关系基础设施。
通过协调双边接触深化连接
OHO主动开展双边“catch-ups”,在多边会议前澄清细节、降低摩擦。效率提升同时,研究者也指出过度依赖个人魅力有不可持续风险,需以正式机制承接关系资产。
讨论与结论翻译
讨论指出,新加坡经验把“社会化”从治理副产品提升为可设计变量:轮岗、紧凑机构版图与定期聚会共同孵化信任。对国际四边机制(Quadripartite)评估工具的启示是应加入质性过程指标。局限在于单田野者偏见、小样本可转移性,以及城市国家情境未必适用于联邦大国。
结论原文意译:新加坡全健康治理成效取决于行动者彼此“社会化”的程度。轮值与人员流动把社交网络制度化,早在CDA成立前已支撑公共卫生与应急表现。当前挑战是在成熟科层制中固化这些结构,同时不侵蚀其社会内核。紧凑未联邦化体制使该机制可行,但其他国度须因地制宜。国家公共卫生机构可借鉴其做法:识别并强化多部门协作中的社会维度,使正式治理主动涵养社会过程。
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