心肺健康与痴呆发病率的风险：对12项队列研究的系统回顾和荟萃分析，涉及230万名认知功能正常的参与者

《GeroScience》：Cardiorespiratory fitness and risk of incident dementia: systematic review and meta-analysis of 12 cohort studies involving 2.3 million cognitively intact participants

　　

摘要

心肺健康（CRF）与痴呆风险之间的长期关联的确切性质和程度尚未完全明确。通过对普通人群中已发表的观察性队列研究进行系统综述和荟萃分析，我们旨在评估CRF与痴呆发生风险及相关认知结果之间的关联。通过搜索MEDLINE和Embase（2013年1月至2026年4月）来识别至少有1年随访时间的相关研究，并通过手动参考筛选和Web of Science文献引用搜索（截至2026年5月）以及更新后的PubMed搜索（2026年1月至10月）来补充这些研究。使用随机效应模型，汇总了METs评分中CRF最高和最低四分位数以及CRF每增加1 MET的风险比（RR）及其95%置信区间（CI）。共有13篇文章符合分析条件，这些文章基于12个不同的队列研究，涉及2,317,053名参与者。比较METs评分中CRF的最高和最低四分位数，经多变量调整后的汇总RR（95% CI）为：痴呆0.53（95% CI 0.44–0.64，9项研究，2,276,366名参与者，47,796例病例）；阿尔茨海默病0.35（95% CI 0.07–1.83，2项研究，62,705名参与者，300例病例）；认知障碍0.63（95% CI 0.42–0.93，2项研究，1,184,604名参与者，609例病例）。CRF每增加1 MET时，痴呆的RR（95% CI）为0.93（95% CI 0.90–0.95）。四项研究的结果表明，随着时间的推移，提高或维持较高的CRF水平与降低痴呆或认知障碍的风险相关。来自纵向观察性研究的综合证据表明，较高的CRF水平可能与普通人群中痴呆发生及其他认知结果的降低风险相关。系统综述注册号：CRD420261381995。

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