摘要
目的
本研究旨在探讨在进行前交叉韧带（ACL）重建的同时进行高位胫骨截骨术的患者中，ACL移植物失败率和并发症发生率是否因手术类型、截骨部位或手术阶段的不同而有所差异。
方法
本研究通过系统回顾和荟萃分析，检索了截至2026年9月的MEDLINE、Scopus、Web of Science和Epistemonikos数据库中关于接受高位胫骨截骨术和ACL重建的成人患者并发症的相关研究。两位独立审稿人共同对研究进行了筛选、数据提取和质量评估。随机效应荟萃分析估计了总体发生率和95%置信区间（CIs）。亚组分析分别考察了手术类型（初次重建与翻修重建）、截骨部位（股骨结节上方、结节水平或结节下方）以及手术阶段数量（单阶段或两阶段）对并发症发生率的影响。
结果
共纳入了16项观察性研究，涉及664名患者（673个膝关节）。估计的ACL移植物失败率为1.7%（95%置信区间：0.3%–7.9%），在不同手术类型（p = 0.091）、截骨部位（p = 0.770）或手术阶段数量（p = 0.736）之间均未发现显著差异。常见的术后并发症包括假体相关症状（7.8%）和并发症导致的再次干预（4.4%）。严重并发症较为罕见，包括延迟愈合或不愈合（0.4%）、深部感染（0.2%）以及血管或血栓栓塞事件（0.1%）。并发症相关的再次干预率在截骨部位上存在显著差异（p = 0.0016），采用多种截骨技术时的再次干预率高于结节下方或结节上方截骨方法。术后膝关节反屈角度在不同手术类型间也存在显著差异（p = 0.0037）。所有研究结果的证据可靠性评级均非常低。结论
高位胫骨截骨术结合ACL重建在各种手术类型、截骨部位和手术阶段下均表现出一致的低并发症发生率的安全性特征，但由于证据可靠性非常低，无法确定这些措施之间的优劣差异。这些研究结果无法为最佳治疗方案或时间选择提供依据，需要进一步的前瞻性比较研究来明确截骨术对ACL重建的增量效果。证据等级
证据等级：IV级，系统回顾和荟萃分析。
利益冲突声明
Matthieu Ollivier：来自Newclip和Stryker公司的 royalty 收入；担任Newclip和Stryker公司的咨询顾问；同时是欧洲运动创伤学会、膝关节外科杂志、运动创伤学杂志以及《美国运动医学杂志》的董事会成员。
数据可用性声明
本研究的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据并未公开。
