摘要
目的
个性化全膝关节置换术（TKA）旨在恢复关节炎发生前的解剖结构，但关于韧带失衡的问题仍然存在，因为目前只有两种聚乙二醇（PE）假体厚度可供选择。本研究旨在评估个性化TKA术后需要再次手术（revision和reintervention）的情况，特别是与关节僵硬和不稳定相关的问题，以及术中调整是否对这些结果有影响。
方法
这项回顾性队列研究纳入了1000例使用基于CT的个性化系统进行初次TKA的患者，随访时间为至少1年。主要终点是任何需要再次手术的情况。次要分析评估了由于关节僵硬或不稳定性而进行的再次手术情况，以及这些再手术与以下因素之间的关联：（1）骨截骨术（bone recuts）和（2）聚乙二醇假体厚度。生存率使用Kaplan–Meier方法进行估算。
结果
平均随访时间为4.2±1.8年，共有12例患者需要再次进行TKA手术（1.2%），29例患者需要其他形式的再手术（2.9%）。所有手术均按计划完成，且仅使用了两种聚乙二醇假体厚度。1年时的无再次手术生存率为99.4%（95%置信区间[CI] 98.7–99.7），5年时为98.7%（95% CI 97.7–99.3）。1年和5年时无重新手术的生存率分别为98.1%（95% CI 97.0–98.8）和97.0%（95% CI 95.7–97.9）。与关节僵硬相关的再手术发生9例（0.9%），与关节不稳定相关的再手术发生1例（0.1%）。42.8%的膝关节进行了骨截骨术。未发现再手术风险与骨截骨术或聚乙二醇假体厚度之间存在显著关联。
结论
在这项大型连续性队列研究中，个性化TKA与较低的再次手术以及因关节僵硬和不稳定而需要再手术的比例相关。术中调整（如骨截骨术、聚乙二醇假体厚度的调整）并未导致再手术率增加。
证据水平
III级，回顾性队列研究。
利益冲突声明
Michel Bonnin、Tarik A?t-Si-Selmi、Elliot Sappey-Marinier和Axel Schmidt宣布从Symbios（瑞士Yverdon-les-Bains）公司领取咨询费用，该公司是本研究中使用的Origin?假体的制造商。其余作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
作者们没有任何需要报告的内容。
