综述：Master运动员的冠状动脉粥样硬化：当代证据与临床意义

《Current Atherosclerosis Reports》：Coronary Atherosclerosis in Masters Athletes: Contemporary Evidence and Clinical Implications

　　

摘要

综述目的

越来越多的证据表明，与久坐但风险较低的普通人相比，竞技运动员冠脉钙化和斑块的患病率更高。这一临床悖论引发了人们对于高度训练的竞技运动员中冠状动脉粥样硬化的潜在机制、预后意义及临床管理的兴趣。

最新研究结果

多项观察性研究数据显示，竞技运动员中钙化斑块的患病率高于预期。最近的研究还发现，竞技运动员中混合斑块的负担更重，但其预后意义仍不明确。与此同时，针对患有冠状动脉粥样硬化的竞技运动员的现代运动指南已有所发展，强调了共同决策的重要性，并同时考虑了他们的整体心血管风险状况。

总结

在这篇综述中，我们总结了关于竞技运动员冠状动脉粥样硬化的流行病学和斑块特征的现有证据，包括性别差异以及运动强度和传统心血管风险因素的影响。我们探讨了可能的机制，包括血流动力学应力、氧化应激、炎症、钙稳态和遗传因素的作用，以及它们与经典风险因素之间的相互作用。最后，我们回顾了当前的风险评估和治疗方法，重点介绍了向个性化评估和共同决策的转变。

图形摘要

竞技运动员中的冠状动脉粥样硬化。缩写：CAC（冠状动脉钙化）；MA（竞技运动员）；ROS（活性氧）；ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）；CCTA（冠状动脉计算机断层扫描）；BP（血压）；DM（糖尿病）；LDL（低密度脂蛋白）