《Intensive Care Medicine》：ICU resilience, stress and support: perceptions of ICU professionals in an international ESICM survey
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当疫情、自然灾害或其他重大扰动发生时，卫生安全取决于医疗系统响应、适应与恢复的能力。研究人员指出，重症监护可用性（intensive care availability）是卫生系统韧性（health-system resilience）的核心，可在危机期为危重
当疫情、自然灾害或其他重大扰动发生时，卫生安全取决于医疗系统响应、适应与恢复的能力。研究人员指出，重症监护可用性（intensive care availability）是卫生系统韧性（health-system resilience）的核心，可在危机期为危重患者提供生命支持并承接超预期负荷。近年全球突发事件暴露了ICU在人力储备、设备可及性与供应链上的脆弱性；应对常依赖扩床、设备再分配及非ICU人员快速上岗（upskilling）。欧洲重症医学会（ESICM）因此发起在线调查，探究ICU团队如何在压力下适应、感知压力源及所需支持。2025年12月至2026年2月，627名来自58个国家的ICU专业人员完成问卷，多数为欧洲医师，中位ICU从业15年。结果显示：准备度改进有限，28.4%称无实质改变，仅少数认为有显著提升；仅30.0%信任基础设施与冗余能力，21.7%认可人员再技能机制，41.8%认为心理支持不足。主要压力源为人力短缺与需求骤增，辅以伦理困境与复杂场景训练不足。过去两年45.5%未参与应急模拟；已参与者中59.8%认为训练有效。最受期待的支持为场景化教育、临床路径与决策辅助、跨专业模拟及区域协同。研究人员结论认为，韧性不仅取决于床位，更依赖人力资本、治理协同与实时态势感知，需建立统一surge规划、培训与资源配置框架。
该研究发表于《Intensive Care Medicine》。研究背景方面，重大公共卫生危机揭示重症体系在人力、设备与供应链上的结构性脆弱，尽管经历多次危机，ICU在准备度与人员支持上的实质进步仍有限，因此欧洲重症医学会（ESICM）发起调查以厘清ICU团队在压力下的真实体验与支撑需求。研究人员通过开展国际在线问卷研究，纳入627名来自58个国家的ICU专业人员，主体为欧洲医师，覆盖成人混合ICU与教学医院场景，据此描绘危机韧性认知地图。
在方法层面，研究人员采用横断面在线问卷调查设计，于2025年12月至2026年2月招募58个国家ICU从业者；以自陈式结构化问卷采集人口学、ICU规模与类型、危机准备度评价、压力源感知、模拟训练参与度和支持需求；不进行干预，仅做描述性感知分析，样本队列明确为多国ICU专业人员便利抽样。
研究结果按原文脉络总结如下。Survey population：627名受访者中93.6%位于欧洲，84.1%为医师，中位从业15年，多数在成人混合ICU与教学医院工作，中位床位数16张，刻画了以资深欧洲重症医师为主的样本结构。Limited progress in ICU preparedness：28.4%认为危机准备无真实改变，不足五分之一报告显著改善；仅48.2%具备超100% occupancy扩容协议，41.2%改进了采购流程，显示系统适配滞后。Perceived gaps in ICU readiness for major crises：仅30.0%信任基础设施冗余与激增（surge）能力；21.7%认为有组织层级的再技能机制；41.8%指出团队缺乏心理与情绪支持，暴露人力与心理双缺口。Primary stressors and perceptions of ICU bed capacity：当前不确定性主要来自人力短缺与需求突增，伦理困境与复杂临床训练不足也是压力源；相较2020年前，35.3%称容量无变化，33.9%增加，13.9%减少，提示全球扩容不均。Ongoing education and identified support needs for crisis preparedness：45.5%近两年未参与应急模拟，参与者中59.8%认可训练成效；最需支持为场景化教育、临床协议与决策工具、跨专业模拟及区域协调系统，指向教育与治理协同并重。
讨论与结论部分浓缩如下：研究人员强调，ICU危机韧性不能简化为床位数量，而必须由人力发展、跨学科训练、心理支持、操作协议与协调决策共同构成。调查反映的结构适配不足、培训覆盖不均与surge策略不一致，印证了准备度需扩展至劳动力可持续性与实时运行感知。ESICM据此优先推动统一欧洲重症准备框架，涵盖surge规划、培训、资源分配与响应标准，并倡导实时ICU容量映射（capacity mapping）等态势感知工具。结论可译为：ICU团队在多次全球危机后仍面临持续的能力缺口；韧性建设应超越基础设施，转向以人员为核心、以协同治理与情景化训练为支柱的卫生系统韧性策略，该认知对欧洲及国际重症准备均具政策与实践意义。
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