《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Low Self-Esteem as a Mediator in the Discrimination–Depression Link among African American Men: The Conditional Role of John Henryism
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本研究考察了低自尊在非裔美国男性感知歧视与抑郁症状之间的中介作用，并探讨了约翰亨利主义（John Henryism，一种高努力积极应对风格）对该中介路径的调节效应。研究人员采用横断面设计，从纽约市和南加州招募了207名非裔美国男性。多元回归分析检验了低自尊的中
本研究考察了低自尊在非裔美国男性感知歧视与抑郁症状之间的中介作用，并探讨了约翰亨利主义（John Henryism，一种高努力积极应对风格）对该中介路径的调节效应。研究人员采用横断面设计，从纽约市和南加州招募了207名非裔美国男性。多元回归分析检验了低自尊的中介作用以及约翰亨利主义的调节效应（调节中介）。结果显示存在中等程度的中介效应，低自尊解释了感知歧视与抑郁症状之间的关系。感知歧视与低自尊之间的关联在低水平约翰亨利主义条件下最强，在中度水平下较弱，在高水平下不显著，这表明较高水平的约翰亨利主义应对可能缓冲歧视对心理健康的影响。然而，调节中介指数不显著，表明对抑郁症状的整体间接效应在不同约翰亨利主义水平间无显著差异。本研究强调了歧视作为非裔美国男性心理健康风险因素的作用，特别是其对自尊的负面影响。约翰亨利主义似乎是一种潜在的保护因素，但研究结论尚不明确。这些发现不仅揭示了歧视导致非裔美国男性心理健康差异的机制，也为考虑情境依赖和文化特异性应对策略（如约翰亨利主义）的更精细化社区干预提供了支持。
研究背景与目的
在美国，种族歧视仍然是影响少数族裔群体健康的重要社会决定因素。非裔美国男性面临着源于结构性及人际种族主义的不成比例的心理健康负担，但其背后的心理机制及文化特异性应对方式却鲜有研究。已有研究表明，日常歧视与非裔美国男性的抑郁症状存在一致的正向关联。同时，低自尊被认为是歧视的一个已知后果，而自尊又是抑郁症的一个重要心理风险因素。此外，约翰亨利主义（John Henryism，JH）作为一种高努力的积极应对风格，其在非裔美国人应对压力中的作用具有双刃剑性质，即它既可能保护也可能损害心理健康，具体取决于情境条件。基于克拉克（Clark）等人的种族主义生物心理社会模型，本研究旨在探讨：（1）低自尊在感知歧视与抑郁症状关系中的中介作用；（2）约翰亨利主义对这一中介路径的调节效应，即在何种条件下这一中介效应最为显著。
研究方法
本研究是一项横断面调查，采用便利抽样法于2018年从纽约市布鲁克林区和南加州（包括河滨市、圣贝纳迪诺、洛杉矶、安大略和棕榈泉等城市）的社区、社交团体及信仰组织招募参与者。招募团队由一名非裔美国人、两名加勒比移民和一名非洲移民组成，均为男性健康专业人员。最终纳入207名非裔美国男性。数据分析使用SPSS 29.0版本，缺失值采用回归插补处理。主要统计方法包括描述性统计、卡方检验、独立样本t检验、单因素方差分析、皮尔逊相关分析，以及海斯（Hayes）的PROCESS宏程序进行中介效应（模型4）和调节中介效应（模型7）检验，均采用5000次自助法（Bootstrapping）重抽样估计置信区间。关键测量工具包括：改编版流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）、简短版日常歧视量表（5项）、罗森伯格自尊量表（4项简版）和詹姆斯等人开发的约翰亨利主义积极应对量表（4项简版）。
研究结果
1. 描述性发现
样本共207人，其中121人来自南加州，86人来自纽约市。大多数参与者年龄在40至55岁及以上，婚姻状况分布接近均衡。近四分之一的样本拥有高中文凭，其次为“部分大学学历”。在收入稳定性方面，多数人报告维持家庭开支“有些困难”。约94%的样本报告在过去12个月内至少经历了一次歧视事件，最常见的体验是“被给予较少的礼貌”。双变量分析显示，收入和婚姻状况与抑郁症状显著相关，未婚者及经济困难者的抑郁得分更高。
2. 零阶相关分析
抑郁症状与感知歧视（正相关）和低自尊（正相关）呈显著正相关，与约翰亨利主义呈显著负相关。约翰亨利主义较高的个体报告更少的抑郁症状、更低的歧视感知和更高的自尊水平。
3. 中介效应检验（假设1）
在控制婚姻状况、收入稳定性和居住地区后，感知歧视与抑郁症状显著正相关（β=0.33，p=0.00）。感知歧视与低自尊显著正相关（β=0.21，p=0.02）。当将低自尊纳入模型后，低自尊与抑郁症状显著正相关（β=0.30，p=0.00），而感知歧视对抑郁症状的直接效应从0.33降至0.27但仍显著，表明存在部分中介。自助法检验确认了低自尊的（适度）中介效应（间接效应=0.06，Boot SE=0.03，Boot 95% CI=[0.01, 0.13]），假设1得到支持。
4. 调节中介效应检验（假设2）
在调节中介模型中，感知歧视（β=0.16，p=0.02）和约翰亨利主义（β=-0.36，p=0.00）均与低自尊显著相关。感知歧视与约翰亨利主义的交互项对低自尊的效应接近统计学显著性（β=-0.11，p=0.06），表明存在调节中介趋势。简单斜率分析进一步揭示：在低约翰亨利主义水平下，感知歧视与低自尊的正向关联最强且显著（bsimple=0.28，p=0.01）；在中度水平下，该关联减弱但仍显著（bsimple=0.16，p=0.05）；在高约翰亨利主义水平下，该关联不显著（bsimple=-0.01，p=0.989）。然而，调节中介指数不显著（b=-0.03，Boot SE=0.02，Boot 95% CI: -0.09, -0.00），表明整体间接效应未随约翰亨利主义水平发生显著变化，因此假设2未得到充分支持。
讨论与结论
本研究的讨论指出，低自尊显著中介了感知歧视与抑郁症状的关系，这符合种族主义生物心理社会模型，即歧视通过侵蚀个体的自我价值感间接损害心理健康。关于约翰亨利主义的调节作用，虽然简单斜率分析显示高约翰亨利主义似乎可以缓冲歧视对自尊的负面影响，但由于调节中介指数不显著，其作为保护因素的结论尚不明确。这可能意味着约翰亨利主义在短期内提供心理益处，但其长期效果仍需验证。研究局限性包括横断面设计无法推断因果、未测量归因于种族的特定歧视、未控制愤怒等混杂变量，以及非随机抽样限制推广性。研究结论强调，歧视通过损害自尊这一关键心理资源，对非裔美国男性的心理健康产生不利影响。尽管高约翰亨利主义可能在一定程度上削弱这种影响，但未来研究需进一步验证其双刃剑特性。研究建议，社区干预应考虑文化特异性应对策略，并从结构层面减少歧视暴露，而非仅依赖个体层面的适应。
