NHANES WIC 影响指数是衡量 WIC 对儿童影响的有效指标

《The Journal of Nutrition》：The NHANES WIC Impact Index is a Valid Measure of WIC’s Impact on Children

　　

摘要（283/300字）

背景

妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划（WIC）提供食品补助、营养教育、母乳喂养支持以及社会和医疗服务的转介。然而，WIC对儿童的影响通常是通过孤立的饮食或健康结果来评估的，目前尚不存在一个有效的工具来衡量WIC在所有项目服务中的多维影响。

目的

我们利用2007-2010年全国健康与营养调查（NHANES）的横断面数据开发并验证了NHANES WIC影响指数。该指数涵盖了WIC所针对的四个领域：饮食摄入、营养素养、母乳喂养实践以及社会/医疗服务的可及性。

方法

通过项目间相关性分析和Cronbach’s alpha系数来评估信度。有效性评估包括专家咨询和政策比对的内容有效性；通过WIC参与状态与Healthy Eating Index-2020（HEI-2020）的比较来进行标准有效性评估；以及通过补充营养援助计划（SNAP）参与情况来进行区分有效性评估。

结果

项目间相关性分析支持了指数各领域的内部结构，内部一致性较低（α = 0.32至0.33），这与多维指数的预期相符。饮食领域与HEI-2020得分有中度相关性（r = 0.58），证明了其标准有效性。在符合WIC条件的儿童中，先前参与者在指数上的得分比当前参与者低2.2分（-2.2，95%置信区间：-3.9，-0.5，P<0.05），但当前参与者与从未参加过的参与者得分相似（P>0.05）。SNAP参与状态不能预测指数得分（P>0.05），这证明了其区分有效性。

结论

NHANES WIC影响指数是一个可靠且有效的工具，可用于评估WIC对儿童健康的四个目标领域的影响。该指数有助于全面评估WIC的成效，并可能为未来的监测和政策评估研究提供支持。

章节摘录

引言

妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划（WIC）是一项联邦营养援助计划，为低收入家庭中的婴儿、儿童及孕妇/产后妇女提供服务。该计划始于1972年的两年试点项目，并于1975年获得永久授权，最初主要提供特定食品的代金券。¹随着时间的推移，该计划扩展到了营养教育和转介社会及医疗服务。

研究设计

这项横断面评估使用了全国健康与营养调查（NHANES）的数据。NHANES及其饮食评估部分“我们吃什么”（What We Eat in America）采用了复杂的多阶段概率集群抽样设计，以得出美国非机构化平民人口的全国代表性估计。¹⁵儿童的饮食数据由看护人通过24小时饮食回顾来提供；¹⁵至少有一次完整饮食回顾的儿童被纳入样本。

样本特征

最终分析样本包括1,938名（2007-2018年）和774名（2007-2010年）2-4岁的儿童（图1）。社会人口统计特征见表2。在不同NHANES周期中，儿童年龄、性别、种族/族裔以及家庭贫困收入比（PIR）的分布基本一致，尽管2017-2018年的样本中男性儿童占62%，而在其他周期中这一比例为45-56%。

指数得分分布

在2007-2010年NHANES中所有符合WIC条件的2-4岁儿童中

讨论

在这项具有全国代表性的研究中，我们开发并验证了NHANES WIC影响指数，这是一个多维指标，旨在衡量WIC在饮食摄入、母乳喂养实践、看护人营养素养以及社会和医疗服务可及性方面的整体影响。总体而言，该指数在信度和有效性评估中表现良好。

结论

新开发的NHANES WIC影响指数具有很高的信度，并且在内容有效性、标准有效性及区分有效性方面表现良好。通过单一综合指标涵盖了多个领域，为研究WIC在不同人群、时间和政策背景下的总体影响提供了新的框架，可以补充现有对项目孤立结果的评估。

未引用参考文献

9..

作者贡献声明

MZ构思了这项研究，分析了数据，起草了初稿并修订了最终版本。CWL、CMG和TTF对研究设计提供了反馈并审阅了手稿。ELK也对研究设计提供了反馈，审阅了手稿并监督了研究过程。所有作者均阅读并批准了最终版本。

临床试验注册

不适用

人工智能声明

本手稿的编写过程中未使用人工智能。

资金/支持

M. Zimmer得到了NIH T32-DK-007703项目的支持。本研究未获得其他资金。资助方未参与数据的收集、分析或解释，也未参与决定发表该研究。

利益冲突披露

作者们没有需要披露的利益冲突。T. Fung是《Journal of Nutrition》的副主编，未参与该期刊对手稿的评审过程。

Meghan Zimmer|Cindy W. Leung|Cristina M. Gago|Teresa T. Fung|Erica L. Kenney