COVID-19大流行对全球癌症死亡率的影响：对54个国家的分析

《International Journal of Cancer》：Global Impact of the COVID-19 Pandemic on Cancer Mortality: An Analysis of 54 Countries

　　

摘要

COVID-19大流行对癌症死亡率的影响程度和方向仍不清楚。我们评估了2020年至2023年间14个地区54个国家中不同类型的癌症实际死亡率与预期死亡率之间的差异。利用世界卫生组织（WHO）的死亡率数据库，我们计算了成人（≥20岁）所有癌症的年龄标准化死亡率（ASMRs），特别是肺癌、胰腺癌、乳腺癌和白血病的ASMRs。2020–2023年的预期ASMRs是根据2015–2019年的年度变化百分比估算得出的。实际死亡率与预期死亡率的比率（RRs）按照年份、年龄组、癌症类型、国家和地区进行了分层分析。这项分析涵盖了54个国家超过230万的年度癌症死亡病例。在45个国家中，肺癌是主要的死因。2020–2023年间，东欧的死亡率最高，匈牙利的ASMR最高（222.6/100,000）。总体而言，实际死亡率低于预期（RR < 1）。2020年时差异较小，但到2023年差异增大。差异最大的是乳腺癌（RR 0.62–1.19）和白血病（RR 0.67–1.18），而肺癌（RR 0.87–1.16）和胰腺癌（RR 0.91–1.20）的差异较小。地区间差异显著，西亚地区的差异最大。对于预后较差的癌症，预期死亡率的变化较小，而乳腺癌和白血病在长期医疗中断期间受影响更大。地区间的差异表明多重危机对癌症死亡率产生了负面影响，强调了在紧急情况下需要建立有弹性的医疗系统来保障癌症护理。

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