中国急性呼吸道病毒感染流行病学特征及发病住院率真实世界估计

《Virology Journal》：Epidemiology and burden of respiratory virus-associated acute respiratory infections: a multi-source integrated population-based surveillance study in Chongqing

　　

摘要

背景

急性呼吸道感染（ARIs），尤其是严重的急性呼吸道感染（SARIs），在全球范围内造成了巨大的疾病负担。关于中国呼吸道病毒疾病的流行病学数据有限，尤其是在发病率和住院率方面。

方法

我们整合了2023年10月至2025年4月期间来自全国医院监测系统（包括流感样疾病[ILI]的门诊患者和SARI的住院患者）、当地卫生系统的电子病历以及重庆的人口普查数据。我们还进行了一项试点调查（使用ILI、SARI和ARI的定义对病原体检测率进行了加权），以及一项基于社区的医疗服务利用情况调查（对就医比例进行了加权）。我们分析了六种呼吸道病毒的季节性特征，并描述了不同年龄段的流行病学趋势。此外，我们确定了一些与SARI风险增加相关的因素。为了估计与呼吸道病毒相关的ARIs的发病率和住院率，我们采用了一种改进的乘数模型。

结果

我们共纳入了16,363名呼吸道感染患者（其中12,669名为门诊患者，3,694名为住院患者）。流感病毒（IFV）的检测率在青少年和成人中最高；呼吸道合胞病毒（RSV）和人偏肺病毒（HMPV）主要影响婴儿和老年人；人腺病毒（HAdV）、人鼻病毒（HRV）和人副流感病毒（HPIV）在学龄前儿童中最常见。与其他呼吸道病毒相比，RSV感染与更高的SARI风险显著相关（RSV vs. IFV: aOR, 95% CI: 7.88, 5.4–11.51; RSV vs. HRV: 1.52, 1.13–2.04; RSV vs. HAdV: 3.21, 2.14–4.81; RSV vs. HMPV: 1.76, 1.24–2.50; RSV vs. HPIV: 1.63, 1.14–2.33）。HRV（30,183例；2,153次）、HMPV（22,774例；514次）、RSV（22,181例；2,065次）、IFV（13,086例；807次）、HPIV（7,824例；556次）和HAdV（6,991例；1,487次）的发病率和住院率（每10万人年）在5岁以下儿童中最高。60岁及以上人群的住院率有所上升：HRV（170次）、RSV（80次）、IFV（70次）、HMPV（54次）、HAdV（27次）、HPIV（23次）。

结论

不同的年龄分布以及某些病毒（如RSV）导致的较高SARI风险表明需要制定有针对性的预防措施。将多源监测数据与哨点调查相结合，可以得出针对呼吸道病毒相关ARIs的发病率和住院率的真实世界估计值。