社会时差、抑郁症状与自杀意念的非线性关联及中介效应研究

《BMC Psychology》：Non-linear association of social jetlag with depressive symptoms and suicidal ideation: mediation and age/sex heterogeneity in an exploratory cross-sectional study

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摘要

目的

本研究探讨了社会时差（Social Jet Lag, SJL）、抑郁症状和自杀意念之间的非线性关联，并验证了炎症标志物和抑郁症状是否在这些关联中起到了中介作用。研究按年龄和性别进行了分层分析。

方法

数据来源于2017–2020年全国健康与营养调查中的5,838名成年人。使用受限三次样条函数（ Restricted Cubic Splines）来模拟非线性关系。中介分析评估了炎症负担指数（CRP和中性粒细胞与淋巴细胞比例）及抑郁症状的作用。所有分析都按年龄组和性别进行了分层处理。

结果

在初步模型中观察到非线性关联，即无社会时差的组抑郁症状得分最高，而轻度至中度社会时差的组抑郁症状得分较低。分层分析显示，这种模式在年轻成人（20–39岁）中更为明显；在女性中，中度社会时差与较低的自杀意念风险相关。在分类中介分析中，抑郁症状介导的中度社会时差与自杀意念之间的关联比例为31.7%。经过进一步调整后，大多数负相关关系减弱且不再具有统计学意义，尽管非线性模式的方向保持不变。研究未发现炎症负担指数介导中度社会时差与自杀意念之间的关联。

结论

这些发现表明，社会时差可能与抑郁症状和自杀意念之间存在非线性关联，尤其是在年轻成人和女性中。经过全面调整后，这种关联的方向有所减弱。由于本研究采用横断面设计，因此不能得出因果关系结论，结果应视为探索性的。

目的

本研究探讨了社会时差（Social Jet Lag, SJL）、抑郁症状和自杀意念之间的非线性关联，并验证了炎症标志物和抑郁症状是否在这些关联中起到了中介作用。研究按年龄和性别进行了分层分析。

方法

数据来源于2017–2020年全国健康与营养调查中的5,838名成年人。使用受限三次样条函数（Restricted Cubic Splines）来模拟非线性关系。中介分析评估了炎症负担指数（CRP和中性粒细胞与淋巴细胞比例）及抑郁症状的作用。所有分析都按年龄组和性别进行了分层处理。

结果

在初步模型中观察到非线性关联，即无社会时差的组抑郁症状得分最高，而轻度至中度社会时差的组抑郁症状得分较低。分层分析显示，这种模式在年轻成人（20–39岁）中更为明显；在女性中，中度社会时差与较低的自杀意念风险相关。在分类中介分析中，抑郁症状介导的中度社会时差与自杀意念之间的关联比例为31.7%。经过进一步调整后，大多数负相关关系减弱且不再具有统计学意义，尽管非线性模式的方向保持不变。研究未发现炎症负担指数介导中度社会时差与自杀意念之间的关联。

结论

这些发现表明，社会时差可能与抑郁症状和自杀意念之间存在非线性关联，尤其是在年轻成人和女性中。经过全面调整后，这种关联的方向有所减弱。由于本研究采用横断面设计，因此不能得出因果关系结论，结果应被视为探索性的。

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