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恶性乳腺非肿块增强病变 ADC 值与 Ki-67 增殖指数相关性研究

《Cancers》：Associations Between Apparent Diffusion Coefficient Values of Breast Tumors Presenting as Non-Mass Enhancement and Ki-67 Index

【字体： 大 中 小 】 时间：2026年11月06日 来源：Cancers 4.8

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　　 简要总结 乳腺癌在磁共振成像（MRI）中可能表现为非肿块增强（NME）。Ki-67指数是通过组织病理学测得的，是肿瘤增殖的常规标志物。本研究调查了70名恶性NME患者的表观扩散系数（ADC）值与Ki-67指数之间的关系。

　　

简要总结

乳腺癌在磁共振成像（MRI）中可能表现为非肿块增强（NME）。Ki-67指数是通过组织病理学测得的，是肿瘤增殖的常规标志物。本研究调查了70名恶性NME患者的表观扩散系数（ADC）值与Ki-67指数之间的关系。根据Ki-67指数，患者被分为两组：KL组（Ki-67 < 20%）和KH组（Ki-67 ≥ 20%）。Ki-67指数较高的肿瘤其ADC值较低，这表明ADC可能在一定程度上反映了肿瘤的增殖情况。

摘要

目的：本研究旨在探讨表现为非肿块增强（NME）的恶性乳腺病变的表观扩散系数（ADC）值是否与Ki-67增殖指数相关。

材料与方法：这项回顾性、单中心研究纳入了70名在MRI上表现为NME的恶性乳腺病变患者。根据Ki-67指数，患者被分为两组：KL组（Ki-67 < 20%）和KH组（Ki-67 ≥ 20%）。所有检查均在1.5T扫描仪上进行。两名对组织病理学结果不知情的放射科医师独立勾画出每个减影切片上可见的整个NME区域，并将这些感兴趣的区域转移到ADC图中；后续分析使用了平均ADC值。

结果：KH组的平均ADC值低于KL组（0.897 ± 0.158 vs. 1.116 ± 0.155 × 103 mm2/s，p < 0.001），并且与Ki-67指数呈负相关（Spearman’s ρ = ?0.458，95% CI ?0.626 to ?0.250，p < 0.001）。即使调整了分子亚型，高Ki-67指数仍与较低的ADC值相关（b = ?0.228 × 10?3 mm2/s；p < 0.001）。ROC曲线分析得出的AUC为0.833（95% CI 0.725 to 0.912）。探索性Youden阈值为1.045 × 10?3 mm2/s，其敏感性为85.7%，特异性为66.7%。自助重采样确认AUC具有内部稳定性（平均0.832，95% CI 0.728 to 0.918）。

结论：在恶性NME中，较低的ADC值与较高的Ki-67指数相关。ADC可以提供关于肿瘤增殖的无创信息，但不能替代组织病理学检查结果。所提出的阈值仅供参考，需要外部验证才能用于临床实践。

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