综述：CheckBRAIN?平台：用于帕金森病疾病谱系中筛查后脑健康护理的架构

《Journal of Neural Transmission》：The CheckBRAIN? platform: architecture for post-screening brain health care across the Parkinson’s disease continuum

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摘要

帕金森病（PD）的筛查可以识别出需要临床评估的人群，但本身并不能提供持续的护理。本文基于泰国基于智能手机的CheckPD项目以及相关文献，提出了一种名为CheckBRAIN的平台，旨在将筛查与个性化的脑健康管理联系起来。所有参与CheckPD的人都可以自愿加入，而在临床上有必要时，将由临床医生主导的评估会立即进行。对于筛查结果、新出现或加重的症状、临床定义的高风险综合征、诊断不确定性或与药物相关的问题，都将触发临床评估；而已确诊帕金森病的人则可以直接进入该平台。个人脑健康档案包含了多方面的功能信息、系统与环境背景、优先事项、需采取的行动、责任人或服务信息以及评估日期。SHAPES框架涵盖了六个领域，有助于确定优先级，而无需再创建额外的诊断评分系统。具体措施可能包括诊断评估、药物调整或药物治疗、康复训练、与日常生活习惯相关的提示、社会支持，以及对交通不便、数字资源获取困难、转诊流程不畅或服务缺失等实际问题的服务响应。初级卫生保健团队将协调长期跟进，社区工作人员将协助病人进行数字化或非数字化参与，专家将根据临床需求提供专业支持。预期的好处包括让患者明确下一步该怎么做，减少未得到解决的转诊情况，支持患者的日常功能和生活参与，并在患者同意的情况下明确护理各方的角色。我们总结了CheckBRAIN的逐步设计过程，以及对其可行性、安全性、功能效果、患者参与度、护理者负担、公平性、服务使用情况与成本的评估。CheckBRAIN并非旨在作为人口登记系统，也没有固定的全国登记目标。它仍只是一个提出的护理架构方案，尚未经过验证，也不代表帕金森病的预防方法或成本节省措施。其核心作用在于确保已识别需求与适当护理及评估结果之间的有效衔接。

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