卢旺达乳腺癌分子亚型分布、临床病理特征及五年生存率的回顾性研究

《BMC Cancer》：Characterization of breast cancer molecular subtypes, clinicopathological features and survival outcomes in Rwandan women: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

乳腺癌（BC）仍然是全球导致癌症相关发病率和死亡率的主要原因，不同人群和地区之间的发病率、亚型分布及治疗结果存在显著差异。在卢旺达，关于乳腺癌分子亚型及其与社会人口统计学、临床和病理特征之间关联的证据仍然有限。

方法

我们在2014年1月至2021年6月期间，对卢旺达四家主要转诊医院中经组织学确诊的乳腺癌女性患者进行了回顾性队列研究。从医疗记录中提取了社会人口统计学、临床和病理特征的数据，包括ER、PR和HER2免疫组化状态。肿瘤被分为Luminal A/B型（ER+和/或PR+）、HER2富集型（ER-/PR-/HER2+）以及 triple-negative breast cancer（TNBC；ER-/PR-/HER2-）。使用卡方检验、Fisher精确检验和多项式逻辑回归分析了亚型与关键特征之间的关联。生存分析采用Kaplan-Meier方法进行。

结果

纳入分析的女性患者的平均年龄（±标准差）为50.9岁（N=889）。最常见的分子亚型是Luminal A/B型（67%），其次是HER2富集型（18.2%）和TNBC（14.8%）。分子亚型的分布根据肿瘤部位（p=0.01）、诊断时分期（p=0.006）、使用的影像学检查方法（p=0.003）以及是否接受激素治疗（p<0.001）而存在显著差异。组织学分级与分子亚型分布具有统计学上的显著关联（p<0.001）：I级和II级肿瘤中Luminal A/B型的比例较高（分别为76.5%和74.6%），而III级肿瘤中Luminal A/B型的比例显著较低（56.9%），HER2富集型和TNBC亚型的比例较高（分别为21.1%和22.0%）。调整后，TNBC更有可能是III级组织学类型，其优势比为3.8（95%置信区间，1.6–8.9）。五年总体生存率为43%。

结论

在卢旺达的乳腺癌患者中，Luminal亚型最为常见，其次是HER2富集型和TNBC。分子亚型的分布受组织学分级和诊断时分期的影响，调整后III级组织学类型与TNBC相关。五年总体生存率较低，为43%。这些发现强调了早期检测、扩大分子检测范围以及确保患者获得公平专业护理的迫切需求。

背景

乳腺癌（BC）仍然是全球导致癌症相关发病率和死亡率的主要原因，不同人群和地区之间的发病率、亚型分布及治疗结果存在显著差异。在卢旺达，关于乳腺癌分子亚型及其与社会人口统计学、临床和病理特征之间关联的证据仍然有限。

方法

我们在2014年1月至2021年6月期间，对卢旺达四家主要转诊医院中经组织学确诊的乳腺癌女性患者进行了回顾性队列研究。从医疗记录中提取了社会人口统计学、临床和病理特征的数据，包括ER、PR和HER2免疫组化状态。肿瘤被分为Luminal A/B型（ER+和/或PR+）、HER2富集型（ER-/PR-/HER2+）以及 triple-negative breast cancer（TNBC；ER-/PR-/HER2-）。使用卡方检验、Fisher精确检验和多项式逻辑回归分析了亚型与关键特征之间的关联。生存分析采用Kaplan-Meier方法进行。

结果

纳入分析的女性患者的平均年龄（±标准差）为50.9岁（N=889）。最常见的分子亚型是Luminal A/B型（67%），其次是HER2富集型（18.2%）和TNBC（14.8%）。分子亚型的分布根据肿瘤部位（p=0.01）、诊断时分期（p=0.006）、使用的影像学检查方法（p=0.003）以及是否接受激素治疗（p<0.001）而存在显著差异。组织学分级与分子亚型分布具有统计学上的显著关联（p<0.001）：I级和II级肿瘤中Luminal A/B型的比例较高（分别为76.5%和74.6%），而III级肿瘤中Luminal A/B型的比例显著较低（56.9%），HER2富集型和TNBC亚型的比例较高（分别为21.1%和22.0%）。调整后，TNBC更有可能是III级组织学类型，其优势比为3.8（95%置信区间，1.6–8.9）。五年总体生存率为43%。

结论

在卢旺达的乳腺癌患者中，Luminal亚型最为常见，其次是HER2富集型和TNBC。分子亚型的分布受组织学分级和诊断时分期的影响，调整后III级组织学类型与TNBC相关。五年总体生存率较低，为43%。这些发现强调了早期检测、扩大分子检测范围以及确保患者获得公平专业护理的迫切需求。