安大略省智力或发育障碍成年人癌症发病率及年龄特征分析

《BMC Cancer》：Cancer incidence in people with intellectual or developmental disability: a matched population-based cohort study in Canada

　　

摘要

背景

关于智力或发育障碍成人患癌风险的全球证据并不一致，相关研究结果存在矛盾，且方法各异。我们比较了加拿大有和没有智力或发育障碍的成年人的癌症发病率。

方法

我们使用行政健康数据（1993–2024年）在安大略省进行了一项基于人群的匹配队列研究。通过算法识别出有智力或发育障碍的成年人，并以4:1的比例将其与无障碍成年人进行匹配。我们利用广义估计方程和泊松分布，估算了有和没有智力或发育障碍的成年人的发病率比（IRR），并给出了95%的置信区间（CI）。对于所有癌症、癌症诊断类型和癌症部位，我们分别报告了总体、按性别和按年龄组的IRR及其95% CI。

结果

研究共纳入了121,080名有智力或发育障碍的成年人和484,320名没有智力或发育障碍的成年人。每10万人年的癌症发病率分别为：有智力或发育障碍的成年人为447.90（95% CI 439.00–456.98），无智力或发育障碍的成年人为507.36（95% CI 502.66–512.11）。虽然有智力或发育障碍的成年人整体癌症发病率较低（IRR = 0.88；95% CI 0.85–0.90），但较年轻的有智力或发育障碍的成年人癌症发病率高于无障碍成年人（18–30岁：IRR = 1.43；95% CI 1.28–1.59；31–39岁：IRR = 1.54；95% CI 1.40–1.70）。这些发现因癌症类型而异。

结论

与无障碍成年人相比，有智力或发育障碍的成年人在较年轻时就会面临更高的癌症风险。这些证据可以为临床决策和政策制定提供参考，包括改进筛查可及性和健康促进策略。

背景

关于智力或发育障碍成人患癌风险的全球证据并不一致，相关研究结果存在矛盾，且方法各异。我们比较了加拿大有和没有智力或发育障碍的成年人的癌症发病率。

方法

我们使用行政健康数据（1993–2024年）在安大略省进行了一项基于人群的匹配队列研究。通过算法识别出有智力或发育障碍的成年人，并以4:1的比例将其与无障碍成年人进行匹配。我们利用广义估计方程和泊松分布，估算了有和没有智力或发育障碍的成年人的发病率比（IRR），并给出了95%的置信区间（CI）。对于所有癌症、癌症诊断类型和癌症部位，我们分别报告了总体、按性别和按年龄组的IRR及其95% CI。

结果

研究共纳入了121,080名有智力或发育障碍的成年人和484,320名没有智力或发育障碍的成年人。每10万人年的癌症发病率分别为：有智力或发育障碍的成年人为447.90（95% CI 439.00–456.98），无智力或发育障碍的成年人为507.36（95% CI 502.66–512.11）。虽然有智力或发育障碍的成年人整体癌症发病率较低（IRR = 0.88；95% CI 0.85–0.90），但较年轻的有智力或发育障碍的成年人癌症发病率高于无障碍成年人（18–30岁：IRR = 1.43；95% CI 1.28–1.59；31–39岁：IRR = 1.54；95% CI 1.40–1.70）。这些发现因癌症类型而异。

结论

与无障碍成年人相比，有智力或发育障碍的成年人在较年轻时就会面临更高的癌症风险。这些证据可以为临床决策和政策制定提供参考，包括改进筛查可及性和健康促进策略。