摘要
围产期伴随着深刻的心理、生理和行为变化,这些变化可能会增加睡眠问题、昼夜节律紊乱以及情绪问题。尽管孕期和产后睡眠中断的现象已被广泛记录,但关于这种转变如何影响昼夜节律健康,以及孕期昼夜节律特征是否能够预测产后昼夜节律和情绪结果的知识却非常有限。在这项研究中,我们探讨了从孕晚期到产后初期患者的昼夜偏好、昼夜节律相位、昼夜节律功能以及光照暴露情况,并分析了这些因素对产后昼夜节律功能及抑郁和焦虑症状的预测作用。研究跟踪了女性从妊娠第三个月到产后1个月的变化过程。在两个时间点,参与者都佩戴了腕式活动记录仪来测量昼夜节律参数(包括昼夜节律功能指数CFI和昼夜节律相位L5c)并量化平均光照暴露量。同时通过问卷(MEQ、EPDS、STAI-T)评估了她们的昼夜偏好和情绪状态。研究还分析了从妊娠期到产后的个体内变化,并使用回归模型来测试孕期的昼夜节律和情绪指标是否能够预测产后的昼夜节律功能和抑郁症状。研究发现,产后昼夜节律功能指数CFI和平均光照暴露量显著下降,而昼夜偏好和L5c基本保持稳定。妊娠期间,较高的CFI与晨型人格和更多的光照暴露相关;然而,这些关联在产后不再明显。产后CFI受孕期CFI和昼夜偏好的影响,其中晚型人格女性的CFI值较低。此外,孕期的情绪症状在产后仍然持续存在,孕期的CFI和昼夜偏好都对产后抑郁症状的预测有贡献。总体而言,这些结果表明产后早期表现为昼夜节律功能的衰退而非节律相位的改变,将晚型人格视为过渡到母亲角色的一个风险因素,支持使用CFI作为衡量母亲昼夜节律健康的综合指标,并强调妊娠期是实施旨在改善产后昼夜节律和情绪状况的干预措施的潜在时机。
利益冲突声明
作者声明没有利益冲突。
同行评审
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