《Journal of Allergy and Clinical Immunology》：Persistent Pain in Pediatric Eosinophilic Esophagitis: Evidence for a Distinct Clinical Subtype
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摘要背景嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种由食物抗原引发的慢性食管炎症性疾病，伴有多种症状，包括疼痛，但对此类疾病的关注较少。方法我们针对在辛辛那提儿童医院就诊的1,097名EoE患者进行了回顾性病例对照研究。通过经过验证的自然语言处理算法，识别出那些有记录的、持续性的EoE相
摘要
背景
嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种由食物抗原引发的慢性食管炎症性疾病，伴有多种症状，包括疼痛，但对此类疾病的关注较少。
方法
我们针对在辛辛那提儿童医院就诊的1,097名EoE患者进行了回顾性病例对照研究。通过经过验证的自然语言处理算法，识别出那些有记录的、持续性的EoE相关疼痛的患者。在系统的回顾和提取了具有持续性EoE相关疼痛（EoEp+）和没有记录的EoE相关疼痛（EoEp-）患者的电子健康记录后，我们对每个组各47名确认的受试者进行了临床特征和食管基因表达的分析。
结果
临床上显著的EoEp+患者占EoE患者的4.3%。两组患者在人口统计学特征、疾病活动（包括嗜酸性粒细胞水平）和吞咽困难方面没有显著差异；然而，EoEp+患者在初次就诊时的年龄较大（13.01岁对比7.997岁，p < 0.028）。在EoEp+患者中，EoE的病程越长，内镜检查的负担也越高（r = 0.68，p < 0.0001）。EoEp+患者中最常出现的是腹痛——38%的患者仅有腹痛，62%的患者伴有其他胃肠道症状——并且他们需要更多种类的联合治疗（p = 0.0020）、治疗方案调整（p = 0.027）以及更高的并发症发生率。基因表达分析显示，EoEp+患者的食管活检样本中ALOX15表达水平降低，尤其是在缓解期患者中（p = 0.0062）。
结论
儿童EoE中的持续性疼痛具有独特的临床特征，表现为治疗复杂性更高、并发症更多以及ALOX15表达失调。这些发现表明，EoE中的持续性疼痛代表了一种具有临床意义的亚型，并强调了制定针对性管理策略的必要性。
Kendall Kellerman|Mia A. Natale|Surbhi Bhatnagar|Bruce Aronow|Edward Gerstner|Garrett Osswald|Julie M. Caldwell|Lisa J. Martin|Noam Zevit|Michael P. Jankowski|Marc E. Rothenberg
俄亥俄州辛辛那提市辛辛那提儿童医院医学中心过敏与免疫学科；
