简要总结
为80岁或以上患有食管癌或食管胃交界处癌的患者选择合适的外科治疗方法在老龄化人群中非常重要。我们通过匹配年龄较大的患者和年龄较小的患者，来比较他们之间的手术结果，以减少患者、癌症和治疗特征之间的差异。每组包括40名患者。年龄较大的患者切除的淋巴结较少，术后并发症也较少。肺炎、聲帶麻痹和手术接合处漏液的发率没有显著差异。总体而言，年龄较大的患者的生存率较低，而仅考虑因食管癌或食管胃交界处癌导致的死亡情况时，两组生存率没有显著差异。这些发现表明，对于经过仔细挑选的80岁或以上的患者来说，手术可能是可行的，但并不能证明其优于非手术治疗方法。因此，手术的适用性应考虑患者的整体状况、肿瘤特征以及预期的手术侵入程度，而不仅仅是年龄。
摘要
背景/目的 随着人口老龄化，确定80岁及以上患有食管癌或食管胃交界处癌患者的合适手术指征变得越来越重要。本研究比较了80岁及以上接受了手术治疗的患者与80岁以下患者的围手术期和长期结果。 方法 对2009年4月至2026年4月期间接受食管癌或食管胃交界处癌手术治疗的患者进行了回顾性分析。使用性别、美国麻醉医师协会身体状况评分、肿瘤部位、组织学类型、临床分期、手术方式和新辅助化疗等因素进行倾向评分匹配。匹配后，每组共有40名患者。比较了围手术期结果、术后并发症、总体生存率（OS）和疾病特异性生存率（DSS）。 结果 两组患者在手术时间、失血量和术后住院时间方面没有显著差异。80岁及以上的患者切除的淋巴结较少（26.0个 vs 48.5个，p = 0.003），Clavien–Dindo IIIa级及以上并发症的发生率也较低（17.5% vs 40.0%，p = 0.047）。肺炎、喉返神经麻痹和吻合口漏液的发率没有显著差异。80岁及以上患者的5年生存率较低（32.9% vs 55.3%，p = 0.006；HR, 2.31；95% CI, 1.24–4.28），而5年疾病特异性生存率没有显著差异（55.4% vs 69.0%，p = 0.122；HR, 1.86；95% CI, 0.84–4.12）。 结论 对于经过仔细挑选的80岁及以上患者来说，手术可能是可行的。这些发现并不能证明手术在生存率上优于非手术治疗方法。手术的适用性应基于患者的整体状况、肿瘤因素以及预期的手术侵入程度，而不仅仅是年龄。
