背景：阴道瘘（Vaginal Fistula，VF），尤以膀胱阴道瘘（Vesicovaginal Fistula，VVF）为代表，在低资源环境中仍是严峻的生殖健康挑战。目的：本研究探讨加纳Kpandai地区临床确诊VVF女性的真实生活体验，聚焦其身体、情绪与社会困境及应对方式。方法：采用定性描述性设计，通过深度访谈对十名临床确诊VVF女性进行资料收集，初始经地区卫生机构识别，再以目的性抽样与滚雪球抽样补充；访谈录音逐字转录并做主题分析。结果： prolonged and obstructed labour（产程延长与梗阻性分娩）多发于家中，是主要致病线索；文化信念、基于性别的决策机制、就医可及性有限与经济约束共同延误及时干预。后果包括持续性尿失禁、社会污名、情绪创伤、婚姻解体（十人中八人报告）、生计丧失与社会隔离。应对方式含频繁清洗、吸收材料、香水与草药使用。结论：VVF在加纳农村具可预防性却仍具毁灭性；需强化母婴保健服务、优化及时转诊，并在社区照护中整合心理社会支持。
研究背景与问题提出
阴道瘘（Vaginal Fistula，VF，指阴道与邻近脏器间形成异常通道的病理状态）特别是膀胱阴道瘘（Vesicovaginal Fistula，VVF，膀胱与阴道间异常沟通），在低收入与中低收入国家（Low- and Middle-Income Countries，LMICs）主要源于产程延长与梗阻性分娩（prolonged and obstructed labour）背景下难以及时获得熟练产科照护。既往文献多聚焦临床与流行病学维度，对受创女性“真实生活体验”的质性记录不足。加纳北部Kpandai地区属农村欠服务区域，卫生基础设施薄弱、性别角色固化、传统信念将难产归因于灵性或道德因素，使延误就医结构化。研究人员由此开展此项定性研究，用以揭示医学问题背后的社会决定因素。
