生活方式咨询（包括采用DASH饮食）能够改善多种代谢组学指标

《The Journal of Nutrition》：Lifestyle counseling including the DASH diet improves multiple metabolomic profiles

　　

摘要

背景

生活方式干预可以改善心血管代谢风险因素，但关于其对详细代谢组谱影响的随机试验数据仍然有限。

目的

我们的目的是评估结合或不结合DASH（止高血压饮食法）的生活方式咨询对代谢组模式变化的影响。

方法

我们分析了690名参与随机PREMIER试验的成年受试者的数据。该试验比较了三种生活方式干预措施：“仅提供建议”、“标准化干预”以及“标准化干预加DASH”。在基线和6个月时，通过核磁共振（NMR）光谱法测量了空腹血浆代谢物，并使用主成分分析（PC分析）来识别代谢组模式。多元线性回归研究了干预措施与BMI和心率变化之间的关系，以及这些变化与PC得分和单个代谢物的关系。

结果

检测到13个主成分（PC），分别代表脂蛋白、富含甘油三酯的化合物、氨基酸、脂肪酸、炎症相关物质和酮类相关物质。与仅提供建议的干预相比，“标准化干预”降低了PC4（β = ?0.50, P = 0.04）、VLDL胆固醇和饱和脂肪酸的水平。“标准化干预加DASH”具有更广泛的效果，降低了PC9（β = ?0.33, P = 0.01）、PC11（β = ?0.28, P = 0.004）和PC12（β = ?0.23, P = 0.02），同时增加了ω-3脂肪酸，并降低了支链氨基酸、芳香族氨基酸、乳酸、柠檬酸和GlycA的水平。BMI的变化与多个PC相关，而心率的变化则关联较少。

结论

生活方式干预会在脂质、氨基酸和炎症途径中引发协调一致的代谢组变化。减重似乎是主要驱动因素，而结合DASH的生活方式咨询比标准的生活方式咨询能带来更广泛的代谢益处。

临床试验注册编号

ClinicalTrials.gov NCT00000616 (PREMIER：用于控制血压的生活方式干预 - 完整文本视图 - ClinicalTrials.gov)

章节摘录

引言

全球超重和肥胖的患病率急剧上升，估计有20亿成年人受到影响（1）。到2040年，高体重指数（BMI）预计将成为导致寿命损失的主要风险因素之一，与高血压和高空腹血浆葡萄糖水平和并驾齐驱（2）。此外，全球近三分之一的成年人没有达到推荐的体育活动指南（3）。肥胖、不良的饮食质量和缺乏体育活动是导致这些问题的重要因素。

研究人群

先前的出版物已经详细描述了PREMIER试验的设计和方法（41, 42）。这项多中心随机对照试验招募了810名25至78岁的男性和女性参与者，分别在四个地点进行：马里兰州巴尔的摩的约翰霍普金斯大学、北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心、路易斯安那州巴吞鲁日的彭宁顿生物医学研究中心以及俄勒冈州波特兰的凯撒永久医疗健康研究中心。

干预组

参与者被随机分配到三个组中：（1）“仅提供建议”的对照组；（2）“标准化”生活方式干预组；（3）“标准化+DASH”生活方式干预组。“仅提供建议”的组别收到了关于增加体育活动、保持均衡饮食和管理体重的初步信息，但没有接受任何行为指导。相比之下，“标准化”组

测量方法

在整个试验过程中，临床工作人员对参与者的干预措施不知情，以保持数据收集的公正性。在基线和6个月的随访时收集了血液样本，并进行了心肺功能、体重和血压的评估。在基线时测量了身高。体重使用经过校准的磅秤进行测量，参与者需穿着轻便衣物且不穿鞋；身高则使用壁挂式测量工具测量。

代谢生物标志物测量

在基线和6个月的随访时，参与者在禁食12小时后采集血液样本（仅允许喝水）。要求参与者在采血前至少静坐10分钟，并遵循标准的样本采集程序。在第一次筛查前的3个月内体重变化超过15磅的参与者被排除在外。使用核磁共振（NMR）技术分析空腹血浆样本中的代谢物。

结果

表1显示了PREMIER试验中690名参与者的特征，他们被分配到三个干预组中。总体而言，74%的参与者年龄在41至60岁之间，61%为女性，33%为非裔美国人。在“标准化+DASH”组中，女性和非裔美国人的比例略低于其他组。三个干预组的BMI、心率和生化风险因素相似。

我们识别出13个主要

讨论

我们在为期6个月的随机PREMIER试验中，评估了全面的生活方式干预对基于NMR的血浆代谢物模式的影响。生活方式干预导致了多个与心血管代谢风险相关的代谢物领域的变化，这通过主成分分析得以体现。“标准化干预”与脂质相关成分（PC4）的改善相关，而“标准化+DASH”干预则引起了更广泛的代谢变化

结论

我们的研究发现表明，全面的生活方式干预与脂质、氨基酸、能量和炎症途径的改善有关。“标准化干预”产生了选择性的代谢改善，而“标准化+DASH”干预则引发了更广泛的变化，包括ω-3脂肪酸的增加以及氨基酸、乳酸、柠檬酸和炎症标志物GlycA的减少。

BMI的变化与这些代谢改善密切相关，而

伦理批准和参与同意

该研究获得了每个参与中心的适当机构审查委员会的批准。所有参与者均签署了书面知情同意书。所有程序均符合相关伦理委员会的伦理标准和《赫尔辛基宣言》的要求。

作者贡献

RMvD设计了研究并负责最终内容。MM和XW分析了数据。MM和XW撰写了原稿初稿。所有作者都仔细审阅了手稿，批准了最终版本，并阅读并认可了最终稿件。

数据获取

数据可以从NHLBI BioLINCC存储库获取（https://biolincc.nhlbi.nih.gov/home/）。

生成式AI声明

作者在准备这篇手稿时，除了语言编辑和语法润色外，未使用任何生成式AI或AI辅助技术。

资金支持

这项工作没有收到任何特定的资金支持。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

致谢

本手稿使用了从NHLBI生物样本和数据存储信息协调中心获得的PREMIER研究材料。我们感谢PREMIER项目的参与者、工作人员和调查人员对这项研究的贡献。

Mahya Mehri Hajmir|Xichen Wang|Rob M. van Dam