基于真实世界数据的脾边缘区淋巴瘤生存分析与转化风险研究

《Blood Cancer Journal》：Clinical characteristics, treatment, and long-term outcomes in 987 patients with splenic marginal zone lymphoma to inform treatment and surveillance strategies

　　

摘要

脾边缘区淋巴瘤（SMZL）是一种惰性非霍奇金淋巴瘤亚型。由于其罕见性，有必要通过分析实际病例数据来指导临床实践。本研究纳入了2000至2018年间在北美、欧洲和澳大利亚被诊断为SMZL的成人患者，并对其进行了随访直至死亡或最后一次就诊。数据来源于医疗记录以及地区/国家登记系统。共纳入987名患者，中位年龄为68岁。一线治疗的10年总生存率（OS）为59%（95%置信区间：55-63%），二线治疗的10年总生存率为49%（95%置信区间：43-57%）。脾切除术（n=434）和利妥昔单抗单药治疗（n=121）患者的5年无进展生存率（FFS）经逆概率加权法（IPTW）调整后分别为52%和42%；风险比（HR）为0.70（95%置信区间：0.44-1.13），OS的调整风险比为1.09（95%置信区间：0.59-2.01）。从诊断开始10年内发生转化的风险为15%（95%置信区间：12-18%），转化后的5年生存率为38%（95%置信区间：29-49%）；而在先前接受化疗后发生转化的风险为23%（95%置信区间：13-41%）。接受利妥昔单抗一线治疗的患者转化率较低。虽然脾切除术或利妥昔单药一线治疗的预后相似，但患者仍存在持续进展和转化的风险，且转化后的生存状况较差。