老年多重用药患者出院过渡期用药管理困境的质性研究

　　

摘要：

目的 从患者与护士双视角描述老年多重用药患者出院后2~4周内的用药管理困境，分析用药信息形成与执行、管理责任承接及持续支持衔接中存在的问题，为优化过渡期用药管理提供依据。方法 采用描述性现象学研究方法，应用目的抽样法，于2025年3—9月对武汉市某三级甲等医院老年科的17例老年多重用药患者和12名老年科护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 最终提取出3个主题。①信息转移的双重断裂：从院内核对不确定到居家执行存在风险。②责任转移的失衡：从专业主导到患者执行存在落差。③支持转移的非制度化：从院内临时照护到家庭自发支持存在落差。结论 老年患者出院过渡期用药管理的核心困境，不仅是信息不完整或健康教育不足，还是患者用药信息、专业人员责任与支持在照护场景转换中未能同步转移。医护人员应将用药核对与健康教育贯穿住院全过程，依据患者参与意愿和承接能力实施分层管理，并将家庭、社区及药师纳入连续照护，以降低居家用药风险。