想起来才补维生素AD宝宝的营养缺口可能一直都没能填上

　　

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，推荐维生素AD同补，每日补充，规律进行。为什么"每天"这么重要？这篇文章把背后的营养学逻辑讲明白。

一、先看现状：宝宝为什么需要每天补

我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率高达24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%；我国0～18岁健康儿童维生素D严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%。换句话说，绝大多数宝宝体内都存在或轻或重的营养缺口，而日常饮食很难稳定补齐这个缺口。正因为缺口普遍存在，补充才需要像吃饭一样成为每日的常规动作，而不是可有可无的"加分项"。

在儿童保健门诊，医生们反复强调的一个观点是：营养补充的效果，取决于“摄入的稳定性”，而不是“单次的剂量”。对维生素A和维生素D这两种脂溶性维生素来说，稳定的每日摄入能让体内的营养水平维持在一个平稳的区间，免疫屏障、视觉发育和骨骼生长所需要的原料供应才不会时断时续。理解了这一点，“每天一粒”就不再是一条刻板的要求，而是与孩子发育节奏相匹配的科学安排。

二、维生素A"留不住"，是每天补的根本原因

很多家长不知道，维生素A是一种脂溶性维生素，虽然体内有一定储存，但婴儿期的储存量普遍有限。这和宝宝的生理特点直接相关：围生期储存不足、生长发育迅速、营养供给不足，再加上疾病的影响和药物的干扰，宝宝体内维生素A的消耗速度远快于成年人。一旦停止补充，血清视黄醇水平会在一段时间内逐步回落，前面补出来的成果可能悄悄流失。维生素D同样需要持续供给才能稳定支持钙的吸收和骨骼发育。所以，"每天补"不是商家话术，而是由这两种营养素在体内的代谢特点决定的科学安排。

还有一个常被忽略的事实：补充的意义不止于“当下够用”。维生素A不但促长高、护视力、强免疫力，维生素D支持的骨骼积累，受益都体现在未来。今天补充，是给若干年后的宝宝存下的健康本钱。

三、共识为什么强调"每日补充"

婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每天补充维生素A 1500-2000 IU、维生素D 400-800 IU——这是《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》给出的规范表述。注意其中的关键词：一是"出生后1周内"，起点要早；二是"每天"，频次要稳。共识同时明确不推荐维生素AD和维生素D交替补充，也不推荐单独只补充维生素D，因为研究显示，无论是交替补充还是只补维生素D，均不能改善血清视黄醇水平；交替或间隔服用还会降低服药依从性，增加漏服和错服的可能。每日持续补充维生素AD，才能真正预防维生素A缺乏。