综述：医学教育中的评估游戏化：从更广泛的教育背景出发探讨现有证据与未来发展方向

《Current Opinion in Physiology》：Gamification for Assessment in Medical Education: Exploring Current Evidence and Future Directions from Broader Educational Contexts

本文系统综述了游戏化评估在医学教育中的应用，发现其在形成性评估中能有效提升学生参与度与即时反馈，但总结性评估的效度与可行性仍需验证，并提出未来需加强 psychometric 验证和长期效果研究。

　　

Krishna Mohan Surapaneni

生物化学系，Panimalar医学院医院及研究所，Varadharajapuram，Poonamallee，Chennai – 600 123，Tamil Nadu，印度

评估在医学教育中处于核心地位，它既塑造了学习者的行为，也影响了他们的职业认同。传统的考试和结构化的评估方法虽然严谨，但常常因压力大且范围狭窄而受到批评。游戏化（即整合游戏设计元素，如积分、徽章和排行榜）作为一种创新方法，正在重新定义评估方式。尽管游戏化已被广泛应用于教学和模拟训练中，但其在评估中的作用尚未得到充分探索。本综述综合了关于医学教育中游戏化应用的现有证据，并鉴于医学领域相关研究的局限性，也参考了更广泛教育背景下的研究成果。文章评估了这些应用场景下的评估方法如何能够转化为医学教育中的评估实践并提供参考。游戏化作为形成性评估工具效果最佳，因为它能够促进实践、激发学习动力并提供丰富的反馈；而要实现其真正价值，需要将其与教育目标紧密结合，而不仅仅是表面地使用游戏元素。

引言

评估是医学教育的核心，它不仅决定了学生的学习方式，还影响了他们对培训内容的价值认知[1]。几十年来，医学教育主要依赖高风险考试、多项选择题测试和结构化的实践评估[2]。尽管这些方法具有严谨性和标准化优势，但它们常因压力大、过于简化学习过程以及与专业学习目标脱节而受到批评[3]。与此同时，人们逐渐认识到评估不仅仅是学习过程中的一个节点，还可以成为促进学习者参与度、提供反馈和个人成长的动力[4]。这种思维方式的转变为采用更互动、以学习者为中心的方法打开了大门，这些方法更符合数字时代成长起来的学生的体验。

在这一领域最引人注目的发展之一是将游戏化应用于评估[5]。游戏化借鉴了游戏的设计原则，通过使用积分、徽章、排行榜和任务等元素来丰富非游戏性质的体验[6]。在医学教育中，游戏化已被广泛用于提升课堂教学效果、模拟训练和技能培养。然而，将其应用于评估还是一项相对较新且仍在发展的实践[7]。这里的核心问题不仅是游戏化评估能否准确衡量学习者的能力，还包括它能否使评估过程更加吸引人、更具激励性，并让学习者感到更有意义。

游戏化的魅力显而易见：它将评估从一个压力重重的环节转变为一种激励性的体验，在这种体验中，学习者的进步显而易见，反馈即时，学习过程更加主动而非被动[8]。Kahoot!、Quizizz等平台以及更具沉浸式的逃脱室式模拟实验都体现了这一趋势[9, 10]。同时，也存在一些担忧：游戏化是否会降低评估的严肃性，或者它能否真正维持医学教育所要求的有效性和可靠性？

本综述基于医学教育领域的现有研究，并结合了更广泛教育背景下的相关研究，探讨了游戏化作为评估工具的潜力与局限性，同时分析了该领域未来可能的发展方向。

方法

本综述采用叙事综合法进行撰写，遵循SANRA（叙事综述评估量表）指南，以确保研究目的的明确性、搜索过程的透明性和综合结果的连贯性[11]。

文献检索

在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中检索了2015年7月至2025年7月期间发表的文章。检索词包括“游戏化”、“游戏化学习”、“评估”、“形成性评估”、“总结性评估”、“医学教育”、“健康专业教育”和“高等教育”等组合。检索范围限定为英文版的同行评审文章。同时，还对纳入研究的参考文献列表和相关综述进行了筛选，以发现更多相关内容。

纳入标准

符合以下标准的文章被纳入研究：

• 明确将游戏化与评估（形成性评估、总结性评估或内部评估）联系起来的研究。
• 研究对象涵盖本科或研究生医学教育、更广泛的健康专业教育或高等教育环境。
• 提供关于评估结果的实证数据或系统分析的研究。

不符合标准的文章包括那些仅将游戏化视为教学工具而未涉及评估内容的研究，以及缺乏实质性证据的理论评论。

研究选择

初步检索共找到125篇文献，经过去重和标题/摘要筛选后，有47篇全文文章符合纳入标准并被纳入综述。

数据提取与整合

提取了关于研究设计、研究环境、目标人群、游戏化策略类型及其对评估影响的资料。研究结果按四个主题进行整理：学习者参与度、反馈与动机、评估的有效性和可靠性以及实施挑战。

学习者参与度

游戏化评估方法似乎影响了学习者与评估任务的互动方式。传统考试往往让学习者感到被动和焦虑，而加入进度指示器、基于挑战的任务或竞争性评分等元素则能激发更积极的学习态度[12, 13]。临床前教育的研究表明，当评估采用游戏化方式时，学习者会更加专注且满意度更高[14, 15]。

讨论

本综述发现，游戏化可以丰富医学教育中的评估方式，尤其是在形成性评估中效果更为显著。传统评估虽然严谨，但在维持学习者参与度和提供有意义的反馈方面存在局限性[42]。游戏化设计通过嵌入反馈循环、提供逐步认可以及将评估过程框架化等方式弥补了这些不足。

对教育者和机构的启示

对于教育者而言，应选择性地整合游戏化技术，而非盲目推广。在学生参与度较低或需要反复反馈的情境下，游戏化尤为有用。低成本数字测验平台可作为入门工具，而在基于能力的评估或团队协作评估中，则可能需要更复杂的模拟工具。考虑采用游戏化的机构应投资于教师培训。

未来研究方向

未来研究需重点关注三个领域：首先，需要严格评估游戏化在有效性、可靠性和可辩护性方面的表现，特别是当将其用于总结性评估时。研究应采用成熟的心理测量方法，并将游戏化评估与现有黄金标准方法进行直接比较；其次，研究应超越短期结果，探讨游戏化对技能长期保留和临床应用转移的影响；最后，

结论

游戏化是一种有前景的评估方法，但在医学教育中的应用尚未得到充分验证。现有证据表明，它在促进学习者参与度、激发学习动机和提供即时反馈方面具有明显优势，但这些效果主要体现在形成性评估中。传统评估方法在维持学习者参与度和提供有意义反馈方面存在局限性[42]。游戏化在总结性评估中的有效性、可行性和适用性仍需进一步研究。因此，采取谨慎且基于证据的研究方法至关重要。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突

资金支持

无需特别说明

作者贡献声明

KMS：概念构思、方法设计、软件开发、验证、数据分析、原始草稿撰写、审稿与编辑、可视化展示、项目监督及行政管理工作

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作者声明没有利益冲突