《Scientific Reports》：The use of virtual reality technology among women undergoing intrauterine insemination: a randomized controlled study
编辑推荐：
本研究针对不孕症女性在宫腔内人工授精(IUI)治疗期间心理压力大、影响妊娠率的问题，通过随机对照试验探讨虚拟现实(VR)技术的干预效果。结果显示，VR干预组患者的担忧、焦虑和抑郁评分显著降低(p?<?0.001)，且临床妊娠率提高2.76倍(95% CI, p?<?0.01)。该研究为改善辅助生殖技术中心理干预提供了新思路。
不孕症已成为全球性的健康问题，据统计约有15%的育龄夫妇受到不孕困扰。在接受辅助生殖技术治疗过程中，女性往往承受着巨大的心理压力。特别是在宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)这样的关键治疗节点，焦虑、抑郁等负面情绪可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，进而降低临床妊娠率。传统心理干预措施存在实施不便、成本高等局限性，迫切需要开发新型、高效的心理干预方案。
在这一背景下，伊朗乌尔米亚科萨尔大学医院的研究团队开展了一项创新性研究，探讨虚拟现实(virtual reality, VR)技术对IUI治疗女性心理状态及妊娠结局的影响。该研究于2024年完成，成果发表在《Scientific Reports》期刊上。
研究人员主要采用随机对照试验设计，将114名不孕症患者分为干预组和对照组。干预组在IUI术前20分钟和术中10分钟通过360度VR眼镜观看特定视频，对照组接受标准护理。使用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)和宾州忧虑问卷(Pennsylvania State Worry Questionnaire, PSWQ)评估心理状态，并在IUI后14天通过β-hCG检测评估临床妊娠率。
心理评估结果
研究显示，VR干预组患者的忧虑、焦虑和抑郁评分中位数显著低于对照组。具体而言，PSWQ评分在干预组为显著降低(p?<?0.001)，HADS量表中的焦虑和抑郁亚量表评分也呈现相同趋势。这表明VR技术能有效缓解IUI治疗过程中的心理压力。
妊娠结局分析
在次要结局指标方面，干预组的临床妊娠率显著提高。统计分析表明，干预组阳性妊娠检测的比值比为对照组的2.76倍(95%置信区间，p?<?0.01)。这一结果提示VR干预可能通过改善心理状态间接优化了生殖内分泌环境。
讨论与意义
本研究首次证实了VR技术在IUI治疗中的双重效益：既缓解心理困扰，又提高妊娠成功率。其机制可能在于VR创造的沉浸式环境能够分散患者注意力，降低交感神经兴奋性，从而优化治疗期间的生理状态。该技术具有操作简便、成本可控等优势，为辅助生殖领域的心理干预提供了新方向。未来研究可进一步探索不同VR内容、干预时长对效果的影响，并拓展至其他生殖技术领域。
需要指出的是，本研究样本量有限，且仅在单一医疗中心开展，结果的普适性仍需多中心研究验证。此外，长期随访数据也有待补充，以评估VR干预对最终活产率的影响。尽管如此，该研究无疑为改善不孕症患者治疗体验和结局提供了有价值的实践参考。
