飞秒激光LASIK手术对成人近视性屈光参差者视网膜血氧饱和度的光学效应研究

《Scientific Reports》：Changes in retinal oxygen saturation before and after femtosecond LASIK in adult myopic individuals with anisometropia

本研究针对近视发展与视网膜血氧饱和度的关联机制，通过FS-LASIK手术模型排除光学干扰，首次发现眼轴长度(AL)与视网膜动脉血氧饱和度(SaO2)存在独立负相关性。研究证实近视光学放大效应会影响SaO2测量值，为屈光手术前后视网膜代谢评估提供重要循证依据。

　　

近视已成为全球范围内的重要公共卫生问题，尤其高度近视可能引发视网膜病变等严重并发症。传统观点认为近视主要通过机械性拉伸影响血供，但光学因素对视网膜代谢评估的干扰机制尚不明确。屈光参差患者双眼处于不同屈光状态，为排除个体因素、单纯研究光学效应提供了天然模型。

本研究采用前瞻性观察性设计，对196例近视性屈光参差成人行飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)，术前术后检测视力、眼压(IOP)、球镜等效(SE)、平均角膜曲率(K)、中央角膜厚度及视网膜血氧饱和度。关键技术创新点在于通过配对眼内对照和手术干预，有效剥离光学放大效应的影响。

术前参数比较

术前低度近视眼SE为-3.89±3.24D，显著高于高度近视眼(-6.75±3.10D，p<0.001)。视网膜动脉血氧饱和度(SaO₂)在低度近视眼达94.08±1.61%，显著高于高度近视眼(93.36±1.74%，p=0.003)，提示近视程度与SaO₂存在基线关联。

术后血氧饱和度变化

FS-LASIK术后低度近视眼SaO₂(93.29±1.72%)仍显著高于高度近视眼(92.76±1.83%，p=0.038)。多因素回归分析显示，术后SaO₂与眼轴长度(AL)保持独立负相关(B=-0.252，p=0.009)，证实近视光学放大效应会系统性低估实际SaO₂值。

本研究通过精密实验设计证实，近视光学放大效应是影响视网膜血氧测量准确性的关键混淆因素。研究成果发表于《Scientific Reports》，为屈光手术患者视网膜代谢评估提供校正依据，对高度近视相关视网膜病变的早期干预具有重要临床意义。