评估《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）中的初级护理创伤后应激障碍筛查工具（PC-PTSD-5）在造血干细胞移植幸存者护理者中的适用性

《Cancer》：Assessing the utility of the Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5) as a screening tool among caregivers of hematopoietic stem cell transplantation survivors

本研究评估了PC-PTSD-5筛查工具在造血干细胞移植后癌症幸存者护理者中的有效性，发现其与PCL-5高度相关（r=0.79），截断值3时筛查敏感性达1，但需完整条目以覆盖不同PTSD严重程度。

　　

摘要

背景

造血干细胞移植（HCT）是一种用于癌症治疗的侵入性较强的医疗程序，对护理人员的参与度要求很高，这使他们面临较高的创伤后应激障碍（PTSD）症状风险。在肿瘤学和普通医疗护理环境中，这些症状常常被忽视。目前尚不清楚《DSM-5》初级护理PTSD筛查工具（PC-PTSD-5）在癌症护理人员中的应用适用性和有效性。本研究旨在评估该工具作为简短（5个项目）的筛查工具，与较长（20个项目）的《DSM-5》PTSD检查表（PCL-5）相比，在接受HCT治疗1至5年后的患者护理人员中的筛查效果。

方法

共有106名护理人员在一项随机临床试验的招募过程中完成了PC-PTSD-5和PCL-5的测试。通过使用校正偶然性和项目反应理论的指标，确定了识别可能患有PTSD的最佳临界分值和项目表现。

结果

在所有被评估的护理人员中，有33%通过PCL-5筛查出可能患有《DSM-5》PTSD。PC-PTSD-5表现出可接受的内部一致性，并与PCL-5得分存在显著关联（总得分：r = 0.79；各项目得分：r范围为0.60–0.69）。临界分值为3时，筛查的敏感性最佳（κ[Se] = 1）。项目反应理论分析表明，需要使用完整的PC-PTSD-5项目才能在不同PTSD严重程度下提供最准确的信息。

结论

尽管这不是一项工具验证研究，但这些发现为在临床环境中将PC-PTSD-5作为简洁有效的筛查工具用于癌症护理人员提供了初步支持。

利益冲突声明

Allison J. Applebaum报告从Genmab获得咨询费用，以及从PsyOnc Partners, LLC和Roon获得的职业活动费用。Sophia K. Smith报告从TargetRWE获得咨询费用，以及从THRIVE、国家综合癌症网络（NCCN）、Hodgkin’s International、芝加哥大学和THRIVE获得的职业活动费用。Karen L. Syrjala报告从Wolters Kluwer（UpToDate的出版商）获得知识产权使用费。其他作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不能公开。