骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后自我管理方案的构建及应用研究

　　

摘要：

目的 构建骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）患者术后自我管理方案，并评价其应用效果，以期为医护人员开展标准化、结构化的患者教育与管理提供循证依据与实用工具，并提升术后康复质量。方法 在文献回顾、半结构式访谈及小组讨论基础上，形成初稿，经2轮专家函询确定最终方案。采用便利抽样法，选取2024年7—8月浙江省湖州市某三级甲等医院脊柱外科的40例OVCF手术患者为试验组，在常规护理基础上通过微信平台实施为期3个月的OVCF患者术后自我管理方案；选取2024年3—4月的40例患者为对照组，仅接受常规护理。于入院时、出院后1个月、出院后3个月评估两组的自我管理行为、自我效能、知识水平，并追踪其出院后6个月内再骨折发生情况。结果 共15名专家完成2轮函询，2轮问卷有效回收率分别为100%、93.3%；专家权威系数为0.91、0.88，肯德尔和谐系数分别为0.117、0.191（P<0.05）。试验组和对照组最终各纳入38例患者，试验组在出院后1个月、3个月的自我管理行为、自我效能及知识水平得分均高于对照组（P<0.05）；两组再骨折发生率比较，差异无统计学意义（P=0.493），但试验组再骨折率（0）低于对照组（5.26%）。结论 该研究构建的OVCF患者术后自我管理方案具有科学性和实用性，能有效提升OVCF患者的自我管理行为、自我效能和知识水平。