三种TR波段消气技术在径向冠状动脉手术后的效果比较：一项前瞻性随机试验

《Catheterization and Cardiovascular Interventions》：Comparison of Three TR Band Deflation Protocols Following Radial Coronary Procedures: A Prospective Randomized Trial

比较三种TR带放气协议在减少出血并发症和保持桡动脉通畅方面的效果，早期长间隔协议在降低出血率（10.3%）和总时间（194.1±38.15分钟）上最优，常规协议虽更快但出血率更高（22.9%）。研究采用随机对照试验设计，纳入207例经桡动脉冠状动脉介入患者。

　　

摘要

背景

在切除桡动脉鞘后，可以通过多种方法实现止血。桡动脉阻塞的风险是与桡动脉介入手术相关的一个挑战，这可能限制其未来的应用。所采用的专利止血方法能够在有效止血的同时保持桡动脉的通畅性，从而降低桡动脉阻塞的可能性。

研究目的

本研究的目的是比较三种TR带放气方案（早期开始且间隔较长、延迟开始且间隔较短以及常规方案），以确定桡动脉冠状动脉手术后TR带放气的最佳方法。

方法

在阿卜杜拉国王医疗城进行了一项随机对照试验，共有207名接受经桡动脉冠状动脉手术的心脏病患者参与。研究使用了专利止血技术，在用16毫升空气完全阻塞桡动脉后，通过脉搏血氧仪检测到桡动脉脉搏后注入2毫升空气。患者被随机分为三组，比例为1:1:1。研究人员开发的一种工具用于测量TR带移除的总时间、出血并发症以及桡动脉阻塞的发生情况。本研究遵循CONSORT指南进行。

结果

共招募了207名患者。方案A、B和C的总TR带移除时间平均值存在显著差异（分别为194.1±38.15分钟、200.1±27.2分钟和152.9±59.4分钟，p = 0.000）。三组的出血率相似（分别为11.8%、15.9%和22.9%；p = 0.2）。结果显示，方案A中有10.3%的患者、方案B中有7.2%的患者、方案C中有22.9%的患者在方案开始后的第一个小时内出现出血现象，且存在显著差异（p = 0.01）。在第二个小时内，方案B中有1.4%的患者出现小范围血肿（<5厘米）。所有组均未观察到桡动脉阻塞的情况。

结论

早期开始放气方案在减少出血并发症方面似乎最为有效，而常规方案虽然操作速度更快，但与更早的出血并发症相关。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。