胫骨骨折患者术前下肢深静脉血栓形成与系统性免疫炎症指数之间的相关性分析

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：Correlation analysis of the systemic immune-inflammation index with preoperative lower extremity deep venous thrombosis in patients with tibial fractures

胫骨骨折患者术前深静脉血栓形成风险因素分析及预测模型构建，发现年龄>40.5年、系统性炎症指数(SII)>858.5、D-二聚体>1.36 mg/L为独立危险因素，建立的预测模型AUC达0.872。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨胫骨骨折患者术前发生下肢深静脉血栓形成（DVT）的风险因素，并分析系统性免疫炎症指数（Systemic Immune-Inflammation Index, SII）与DVT之间的关联及其预测价值。

方法

本研究回顾性分析了2022年5月15日至2025年4月15日期间366名胫骨骨折患者的术前临床资料。所有患者在入院时和术前均接受了下肢静脉超声检查以确认是否患有深静脉血栓形成（DVT），并将其分为DVT组和非DVT组。对两组数据进行了单变量分析，单变量分析中具有统计学差异的变量被纳入二元逻辑回归分析，以探讨下肢DVT的风险因素。通过多元逻辑回归分析确定的具有统计学意义的变量被用于构建风险预测模型。

结果

在366名胫骨骨折患者中，有74人发生了血栓形成，DVT发病率为20.2%。二元逻辑回归分析显示，年龄大于40.5岁（OR = 5.784，95% CI 2.454–13.631）、SII大于858.5（OR = 5.167，95% CI 2.136–12.495）以及D-二聚体大于1.36 mg/L（OR = 3.179，95% CI 1.619–6.269）是胫骨骨折患者术前发生DVT的独立风险因素（P < 0.05）。DVT预测模型的AUC为0.872（95% CI 0.831–0.913），敏感性为0.878，特异性为0.701。

结论

胫骨骨折患者的DVT发病率相对较高，年龄大于40.5岁、SII大于858.5以及D-二聚体大于1.36 mg/L是该患者群体的高风险因素。临床实践中应关注具有上述风险因素的患者的相关检查结果，并及时进行预防和治疗。