东中国女性卵泡液中金属暴露与辅助生殖技术结果之间的关联

《Reproductive Biology and Endocrinology》：Association of metal exposure in follicular fluid with assisted reproductive technology outcomes in East Chinese women

女性卵泡液金属元素浓度与辅助生殖技术结局的关联性研究显示，锌（OR=2.599）和铁（OR=3.080）升高与优质胚胎增多正相关，而钙（OR=0.301）、铜（OR=0.402）升高则抑制卵泡成熟。铅暴露显著降低优质胚胎率（OR=0.404）和临床妊娠率（OR=0.299）。不同金属间存在复杂相关性，如锌与铁正相关而负相关于钙。研究强调金属暴露对生育的潜在影响，需进一步解析其生物学机制。

　　

摘要

背景

越来越多的证据表明，接触金属元素可能对女性生育能力产生不利影响。虽然人们已经认识到卵泡液（FF）中金属浓度与生育能力之间的关联，但卵泡液中的金属暴露与辅助生殖技术（ART）结果之间的关系仍不明确。

方法

我们使用微量元素分析仪测量了中国139名育龄女性的卵泡液中的八种金属含量。为了评估这些金属与关键ART指标之间的关系，我们采用了逻辑回归分析和基于年龄及体重指数（BMI）的分层分析。此外，还应用了限制立方样条（RCS）来研究金属浓度与结果之间的潜在非线性关系，并使用贝叶斯核机器回归（BKMR）来分析混合金属暴露的联合效应和相互作用。

结果

研究结果表明，较高的锌（Zn）和铁（Fe）水平（OR = 2.599，95% CI：1.096–6.164；OR = 3.080，95% CI：1.277–7.431）与高质量胚胎的生成呈正相关，而较高的钙（Ca）和铜（Cu）水平（OR = 0.301，95% CI：0.126–0.718；OR = 0.402，95% CI：0.171–0.949）则与较低的卵子成熟率相关。铅（Pb）的暴露显著降低了高质量胚胎的产生率（OR = 0.404，95% CI：0.170–0.964），并对临床妊娠结果产生负面影响（OR = 0.299，95% CI：0.123–0.726）。锌与铁呈显著正相关，但与钙呈负相关；同时锌与黄体生成素（LH）呈正相关，而铅则与抗苗勒氏管激素（AMH）和雌二醇（E2）均呈负相关。

结论

这些发现强调了在考虑女性生育能力时必须重视金属暴露的问题。此外，还需要进一步的研究来阐明卵泡液中的金属元素与女性生育能力下降之间的生物学机制。