中国间质性肺病亚型及KL-6生物标志物的地理空间和时间趋势：一项全国性研究（2016–2024年）

《Respiratory Research》：Geospatial and temporal trends of interstitial lung disease subtypes and KL-6 biomarker in China: a nationwide study (2016–2024)

中国间质性肺病（ILD）亚型分布及KL-6特征研究。基于7195例住院患者回顾分析，发现东北以特发性（52.14%）为主，华南以自身免疫相关型（50.64%）为高发，显著区别于其他地区。血清KL-6水平最高见于肺泡蛋白osis（2503 U/mL），其次为自身免疫型（1140 U/mL）和特发性型（1023 U/mL），KL-6≥500 U/mL与两类亚型均显著相关（OR=13.52-16.68）。吸烟是特发性ILD独立危险因素（OR=2.087）。研究证实KL-6可作为亚型鉴别及病情评估的生物标志物，为精准医学提供依据。

　　

摘要

背景

中国间质性肺病（ILDs）的负担正在增加，但大规模的、针对亚型的流行病学数据仍然有限。

方法

我们回顾性分析了广州医科大学第一附属医院2016年1月至2024年6月期间收治的7,195名患者，其中包括6,824例ILD患者和371例肺炎对照组。临床数据包括人口统计学信息、吸烟情况、BMI、地理位置以及血清KL-6水平。

结果

在6,824例ILD患者中，自身免疫相关性ILD是最常见的亚型（34.33%），其次是特发性ILD（22.70%）。区域分析显示存在显著差异：在中国东北部，特发性ILD占ILD病例的52.14%，而在中国南部，自身免疫相关性ILD占50.64%，这一比例明显高于其他地区。血清KL-6水平在自身免疫相关性ILD中最高（1,140 U/mL），其次是特发性ILD（1,023 U/mL），两者均显著高于其他亚型。值得注意的是，肺泡蛋白沉积症（PAP）在所有亚型中表现出最高的KL-6水平（中位数：2,503 U/mL）。逻辑回归分析表明，吸烟是特发性ILD的独立危险因素（OR = 2.087，p < 0.001）。此外，KL-6阳性（≥ 500 U/mL）与特发性ILD（OR = 13.521，p < 0.001）和自身免疫相关性ILD（OR = 16.682，p < 0.001）均密切相关。

结论

本研究揭示了中国ILD亚型的“东北部-特发性ILD和南部-自身免疫相关性ILD”的分布特征，并强调了不同表型之间KL-6水平的差异。肺泡蛋白沉积症中极高的KL-6水平提示其可能作为疾病严重程度的生物标志物。这些发现表明，KL-6可以作为某些ILD亚型鉴别诊断的辅助工具，并为ILD的精准医疗管理提供依据。