2030年全球因空气污染导致的慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率的估算与预测：基于2021年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2021）的分析

《Respiratory Research》：Estimation of the global chronic obstructive pulmonary disease attributable to air pollution and projection in 2030: an analysis for the global burden of disease study 2021

空气污染与慢性阻塞性肺疾病（COPD）负担研究显示，1990-2021年全球因空气污染导致的COPD死亡率（45.17→21.52/10万）和伤残调整寿命年（924.96→439.97/10万）显著下降，主要归因于家庭空气污染控制改善。但低-中SDI地区PM2.5和臭氧污染相关COPD负担持续上升，且仍占主导地位。人口老龄化和增长在低SDI地区加剧负担，预测2030年高-中SDI和低SDI地区负担可能进一步恶化，区域差异显著。

　　

摘要

背景

先前的研究表明，单一空气污染物与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间存在关联。然而，复合空气污染对COPD的影响仍不明确。我们对1990年至2021年间全球范围内由空气污染导致的COPD负担进行了系统评估，强调了空间异质性，并确定了影响因素，并对未来至2030年的情况进行了预测。

方法

我们从2021年全球疾病负担数据库中提取了关于死亡率、伤残调整生命年以及由空气污染引起的COPD的数据。我们使用联点回归分析方法来评估1990年至2021年间的时间趋势。通过分解分析来评估人口老龄化、人口增长和流行病学变化对这些趋势的贡献。我们还利用自回归积分滑动平均模型来预测2030年的年龄标准化发病率。

结果

由空气污染引起的COPD的全球年龄标准化死亡率（每10万人45.17例 vs 21.52例）和伤残调整生命年率（每10万人924.96年 vs 439.97年）从1990年到2021年显著下降，这主要归功于家庭空气质量的改善。在低至中等和社会人口指数（SDI）较低的地区，大气颗粒物和环境臭氧污染导致的COPD负担呈上升趋势，而与家庭空气污染相关的负担虽然有所下降，但仍占主导地位。人口老龄化和增长加剧了这一负担，尤其是在SDI较低的地区。预测显示，高至中等SDI和低SDI地区可能会面临更加严重的由空气污染引起的COPD负担，区域间差异将持续存在。

结论

尽管全球范围内由空气污染引起的COPD负担呈下降趋势，但仍然存在显著的区域差异，这些差异与社会人口指数（SDI）密切相关。因此，制定针对具体情况的策略对于确保健康公平至关重要。