综述：髋关节手术中后路手术方法的演变：回归Langenbeck传统

《Langenbeck's Archives of Surgery》：The evolution of the posterior approach in hip surgery: Back to Langenbeck

髋关节后入路手术历经150年演变，从兰根贝克1868年提出的微创术式因视野局限转向开放，经Kocher-Moore改良及Judet兄弟扩展后，2000年代因微创需求重现，现代技术融合早期理念与精准操作。

　　

摘要

目的

后侧入路在髋关节手术中是一种已被验证的有效方法。在过去150年里，后侧入路经历了许多变体，其创始人是伯恩哈德·冯·朗根贝克（Bernhard von Langenbeck，1810–1887年）。本历史综述旨在探讨后侧入路从冯·朗根贝克时代至今的发展历程。

方法

我们分析了冯·朗根贝克的原始手稿以及后续相关文献。

结果

在过去两个世纪中，髋关节的外科手术方法不断适应外科医生和患者需求的变化。1868年，冯·朗根贝克为受伤士兵的股骨头切除术开发了一种微创后侧入路。然而，后来的外科医生认为，这种入路对髋关节及其周围结构的观察范围过于有限，无法有效减少并发症、安装早期假体或固定骨折。因此，外科手术方法逐渐变得更具侵入性。约在1900年，科赫（Kocher）和摩尔（Moore）将冯·朗根贝克的方法进一步扩展到髂胫束区域。第二次世界大战后，朱代特（Judet）兄弟将切口向上延伸至骨盆，用于固定髋臼骨折。21世纪初，随着西方社会的变化，人们对全髋关节置换术中微创方法的需求不断增加，于是出现了新的手术方法，这些新方法与150年前的冯·朗根贝克方法有很多相似之处。

结论

随着微创技术的出现，髋关节手术中后侧入路的发展趋势再次回到了冯·朗根贝克的时代！