部分或半舌切除术后舌重建的舌蒂口腔内吻合术：技术要点及病例报告

《Oral and Maxillofacial Surgery》：Lingual pedicle intraoral anastomosis for tongue reconstruction after partial or hemiglossectomy: technical note and case report

本研究探讨利用舌深动脉及静脉进行口腔内吻合术（IAT）在舌部分切除术后舌重建中的应用，通过开发薄游离皮瓣手术方案并结合一例SCIP皮瓣联合IAT的临床案例，证实该技术可行且能减少手术创伤，促进功能恢复。

　　

摘要

目的

口内吻合技术（IAT）是一种在口腔内进行微血管吻合的方法。该技术避免了颈部切口和口腔与颈部的相通。尽管该技术使用面部血管蒂的应用已有广泛描述，但其在舌部血管蒂上的应用仍缺乏相关文献记载。本研究旨在探讨利用舌部血管网络进行部分舌切除术和半舌切除术后舌重建的手术解剖学基础、技术可行性及临床意义。

材料与方法

本文详细回顾了舌部的解剖结构及血管分布，重点介绍了舌深动脉和舌下动脉及静脉。同时制定了采用薄层筋膜皮瓣进行口内吻合的外科手术方案，并通过一个临床案例展示了如何利用游离髂浅环动脉皮瓣（SCIP）结合IAT技术实现舌部活动性重建。

结果

术中成功识别出舌深动脉和舌下动脉，并将其与游离SCIP皮瓣进行了微血管吻合。术后结果显示皮瓣存活情况良好，患者功能恢复良好。

结论

对于II型和IIIa型舌切除术后，利用舌深动脉或舌下动脉蒂进行口内吻合可能是一种可行且功能有效的舌重建方法。该手术方案能够实现微创的全层重建，从而在降低手术侵入性的同时促进最佳的功能恢复。

临床意义

在合适的患者中，通过口内吻合技术结合薄层游离皮瓣可实现高质量的舌重建，并降低手术侵入性。需要进一步的大规模解剖学和临床研究来验证其临床应用的普遍性。