编辑推荐：
临床实践要点探讨噪声环境对血压测量的影响及系统综述方法，Cannabis产品对慢性疼痛的疗效与安全性分析，饱和脂肪摄入与心血管疾病关联的系统评价，患者健康信息沟通策略，急性胰腺炎诊疗中的多学科协作，以及体弱评估与管理实践。
临床实践要点
本《Annals》期刊俱乐部指南讨论了一项随机交叉试验，该试验研究了不同环境中的噪声水平对血压读数的影响，可用于探讨方法学概念，如交叉试验与平行组随机对照试验的差异；交叉试验中的混杂因素；假设检验、功效以及结果的可检测性和解释；以及效应调整。
大麻产品常用于治疗慢性疼痛。这项系统性回顾总结了关于大麻素治疗慢性疼痛的有效性和危害的随机对照试验的证据。大麻素根据四氢大麻酚与大麻二酚的比例（高、相当或低）、来源（合成、纯化、提取）以及给药方式进行了分类。随附的社论讨论了研究结果，并呼吁采用新的方法，利用观察性数据来了解大麻在慢性疼痛治疗中的作用。利用本文和社论来：
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询问你的学习者，他们将如何设计一项观察性研究来填补现有试验未解答的知识空白。
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询问你的学习者，他们将如何为询问大麻治疗的慢性腰痛患者提供建议。
饱和脂肪与心血管疾病：从避免到更为细致的建议
关于饱和脂肪的饮食建议仍然具有挑战性。这项系统性回顾总结了针对所有成年人的随机试验数据，这些试验研究了旨在减少或调整饱和脂肪摄入量对胆固醇、死亡率和重大心血管事件的影响，并按低、中等、中高等心血管风险进行了分层估计。随附的社论讨论了研究结果以及新的证据，表明饱和脂肪酸与健康结果之间的关系比之前认为的更为复杂。
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询问你的学习者，为什么某些干预措施在低风险人群中未能改善结果，是因为没有充分减少饱和脂肪摄入量，还是因为虽然减少了摄入量但并未转化为结果的改善。
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根据这项回顾的结果，询问你的学习者，他们将如何为询问健康饮食脂肪摄入量的低心血管风险患者提供建议。
本文总结了2025年12月3日举行的ACP/
Annals论坛。与会专家讨论了与患者进行有效沟通以应对健康相关错误信息和虚假信息的策略。
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集体观看视频。在观看专家对临床情况的讨论之前，暂停视频以收集学习者的反馈。
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邀请一位传染病专家参加你的会议，讨论在临床环境中应对疫苗怀疑论的策略。
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让学习者通过角色扮演练习，模拟他们遇到可能对健康产生负面影响的错误信息和虚假信息的情况。
超越指南
急性胰腺炎是美国最常见的胃肠系统住院原因之一。在全球急性胰腺炎病例中，约有18%为特发性病例。美国胃肠病学会关于急性胰腺炎的指南建议进行初步病史询问、体格检查、实验室检测和影像学检查，同时也建议在某些情况下进行进一步的诊断，如基因检测和几种手术干预。本文中，两位专家讨论了与基因检测、胆囊切除术以及内镜逆行胰胆管造影（结合内镜括约肌切开术）相关的问题，特别是针对特发性急性胰腺炎患者。利用本文来：•
与学习者一起观看患者相关视频，然后询问他们将如何管理这位患者的护理。
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邀请胃肠病专家和住院医师讨论在特发性急性胰腺炎患者护理中的最佳协作方式。
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与学习者一起观看病例讨论视频，然后通过完成文章附带的测验来检验他们的知识。
虚弱状态是一种涉及多个生理系统功能储备下降的综合症，与更高的住院风险、残疾、机构化和其他不良后果（包括死亡率）相关。大多数虚弱患者为老年人，他们可能因医源性原因（如高风险药物或手术）而更容易出现不良后果。指南建议对慢性疾病管理和住院护理进行虚弱状态筛查，因为识别虚弱状态有助于降低风险并使护理与患者目标保持一致。此外，某些干预措施可能延缓或逆转虚弱状态，从而增加生理储备并改善日常功能。本文回顾了虚弱状态的定义、不同护理环境中的评估方法以及管理措施。
利用本文来：•
邀请老年医学专家参加你的会议，讨论他们如何识别虚弱状态，以及虚弱状态是否是一种永久性状况。
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回顾针对虚弱患者的干预措施示例，以降低并发症风险。
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让学习者完成文章附带的测验以评估他们的知识，然后集体核对正确答案。
