对于60岁以上的人群来说,帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病,会导致进行性的运动障碍(Shastry, 2001),同时还会伴随认知障碍,使患者出现神经功能障碍。PD在全球范围内都有发生,男性发病率似乎更高(Abou-Sleiman et al., 2006)。该病的发病机制主要是由于黑质(Substantia Nigra)中多巴胺(DA)水平下降,此时可观察到路易小体(Lewy bodies)和路易神经炎(Lewy neuritis)等异常现象(Spillantini et al., 1997)。由于多巴胺具有亲水性,无法穿越血脑屏障(BBB),因此无法直接将其用于PD患者的治疗。目前市场上使用的主要疗法是L-多巴(L-DOPA),但长期使用L-多巴常会伴随多种副作用,影响患者的生存质量(如“药效减退”现象、剂量波动和运动障碍)。
过去十年中,在脑递送领域最重要的研究成果之一是可以通过鼻腔给药的方式有效绕过血脑屏障,将治疗剂输送到中枢神经系统(CNS)(Agrawal et al., 2020, Saha and Rafe, 2023, Wen and Ren, 2024)。这种方法是一种非侵入性的策略,利用鼻腔与嗅球或三叉神经之间的解剖连接,使药物直接到达CNS。因此,对于PD治疗而言,鼻腔到大脑(NTB)的药物递送方式显得非常有前景。NTB主要是一种非侵入性的给药方式,能够通过减少酶促降解和系统性不良反应来提高药物的脑内生物利用度(Trapani et al., 2004)。
为了优化NTB递送途径,药物剂型与鼻黏膜之间的适当相互作用可以增加药物在鼻腔内的停留时间,并减少药物的黏液清除。已知“渗透增强剂”能够改善药物通过鼻腔上皮细胞的传输,从而有助于将药物递送到CNS。环糊精(CDs)作为一种重要的渗透增强剂,已被广泛研究证明具有显著的效果(Jansook et al., 2018)。CDs由六到八个葡萄糖单元组成,适用于多种给药途径的制剂。由于其截锥形状,CDs可以与难溶的药物分子形成主客体包合物,从而提高其溶解度、溶解速率、稳定性和生物利用度(Carrier et al., 2007, Loftsson and Brewster, 1996)。此外,CDs的亲水结构和高分子量使其无法穿透脂质生物膜,因此对膜没有影响(Jansook et al., 2018)。
基于这些原理,我们研究了通过鼻腔给药的方式,利用α-突触核蛋白(α-syn)聚集抑制剂Anle 138b(即3-(1,3-苯并二氧环戊基)-5-(3-溴苯基)-1H-吡唑,图1)来递送药物。
Anle 138b是一种新发现的α-突触核蛋白寡聚化抑制剂,在临床前研究中显示出良好效果,其抑制机制也通过计算机模拟方法得到了深入研究(Antonschmidt et al., 2022, Grewal et al., 2024, Kondratyev et al., 2022, Reiner et al., 2018)。然而,Anle 138b的水溶性较低,在25°C时低于1 μM,因此提高其水溶性是一个重要的生物制药挑战。
本研究的目的是评估将Anle 138b与Me-β-CD包合的策略,以增加其水溶性,使其适合制成鼻腔滴剂等剂型。此外,这种固体包合物(CX)也可以作为药物开发的起点,例如鼻腔粉末。在这两种情况下,所提到的制剂都可以通过NTB途径递送到CNS(图1)。选择亲水且市售的Me-β-CD是因为它已被证明对鼻腔给药途径基本无毒(Merkus et al., 1999),并且能够促进药物的鼻腔吸收(Rassu et al., 2018)。此外,选择Me-β-CD还因为其他研究表明它能够减少α-突触核蛋白的聚集,保护多巴胺能神经元(Min et al., 2023)。不过,Me-β-CD在与膜脂质相互作用和胆固醇提取过程中也可能表现出浓度依赖性的细胞毒性。研究表明,甲基化的β-环糊精通常具有较低的IC50值,低浓度时通常耐受性良好,例如在NGF分化的PC12细胞模型中,浓度约为1–2 μM时细胞存活率不受影响,而高浓度时则会出现毒性(Kiss et al., 2010, Ulloth et al., 2007)。最近的相关综述也总结了CDs在鼻腔应用中的安全性,表明适当剂量的制剂使用时不会产生严重的毒性问题(Rassu et al., 2021)。
据我们所知,这是首次研究涉及3,5-不同取代的1H-吡唑(如Anle 138b)在溶液中的特殊平衡,以及基于Anle 138b/Me-β-CD ICX的剂型开发优势。
为此,我们采用了多种方法来验证Anle 138b/Me-β-CD包合物(ICX)的形成,包括紫外-可见光和傅里叶变换红外光谱、X射线衍射、1H NMR分析,以及溶解度和相溶性研究,并在模拟鼻腔液(SNF)中进行了体外药物释放实验。此外,使用嗅鞘细胞(OECs)进行的细胞活力研究和硫黄素T实验也有助于了解Anle 138b/Me-β-CD ICX的生物学性能。