血液储备检测在减肥手术中的影响：究竟有多少必要性，又有多少只是例行公事？

《Journal of Healthcare Quality Research》：Impacto del test de reserva sanguínea en cirugía bariátrica. ?Cuánto de necesario y cuánto de rutina?

本研究纳入174例接受减重手术患者，结果显示术中输血率仅0.57%，血液储备指标显示过度储备，故建议取消术前血液储备检测。

　　

M.L. 加西亚·加西亚 | E. 罗格诺尼·马丁内斯 | J.A. 托拉尔巴·马丁内斯 | M. 巴埃萨·穆尔西亚 | A. 埃雷迪亚·卡诺 | V. 索里亚·阿莱多

莫拉莱斯·梅塞格尔大学综合医院普通外科及消化系统外科，西班牙穆尔西亚

摘要

引言

在减肥手术中提前准备“备用血液”是一种普遍的做法。然而，在这类手术中，需要输血的患者比例非常低。本研究的目的是评估实际接受输血的患者比例以及与失血相关的因素，以评估在减肥手术前进行血液储备检测的必要性。

方法

本研究采用观察性、横断面和回顾性设计。纳入了2020-2024年间连续接受减肥手术的174名患者。分析了临床/病理学和手术相关变量，并计算了“备用血液”浓度与输血量的比值（CR/T比值）、输血概率（%T）以及输血指数（IT）。

结果

共有174名患者接受了减肥手术，仅有一名患者需要输血，输血概率为0.57%，CR/T比值为88，输血指数为0.02。所有收集的变量均与血红蛋白损失无关。我院进行血液检测的成本为842.16欧元。

结论

接受减肥手术的患者需要输血的概率较低。所有血液储备指标均显示储备充足，因此可以安全地取消减肥手术前的血液储备检测。

研究部分摘录

引言

目前，减肥手术是治疗肥胖最有效的方法，不仅能减轻体重，还能将心血管疾病死亡率降低30%，并延长寿命¹。该领域发展迅速，2003年至2018年间减肥手术数量增加了五倍；根据国际肥胖与代谢紊乱外科联合会（IFSO）的数据，2023年共进行了449,583例此类手术。

研究设计

本研究为观察性、横断面和回顾性研究，纳入了2020年1月至2024年12月期间连续接受减肥手术的患者。对所有患者的术前血液检测进行了分析，以准备2单位的浓缩红细胞（UHD）作为“备用血液”。

研究变量

研究变量包括：性别和年龄、体质指数（IMC）、术前血红蛋白（Hb）水平等。

人口统计学和人体测量学特征

在174名接受减肥手术的患者中，58名为男性（33.3%），116名为女性（66.7%）。

样本平均年龄为46.5±10.1岁，其中80名患者（46%）年龄超过50岁。平均体质指数（IMC）为44.8±5.4 kg/m2，31名患者（18%）的IMC超过50 kg/m2。

合并症和术前状况

记录的合并症包括：高血压（HTA）83例（47.7%），糖尿病（DM）58例（33.3%），阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（SAOS）等。

讨论

根据西班牙献血者联合会（FEDS）的数据，每日需要6,000次输血。2004年西班牙的献血率为每1,000人38.11次，低于满足自给自足所需的每1,000人45次的标准¹²。输血医学的目标是尽量减少或避免输血，这需要通过维持最佳血红蛋白水平并促进自体输血来实现。

作者贡献

MLGG和ERM负责撰写主要文本，ERM负责数据收集，MBM和JTM制作所有表格，AGH提供数据支持。所有作者均参与了文本审阅，MLGG和VSA负责最终修订和监督。

知情同意

本研究无需患者签署知情同意书。

伦理审批

此类研究无需正式的伦理审批。

本研究已获得医院伦理委员会的批准，符合相关伦理要求和保密规定。

人工智能

部分翻译内容使用了ChatCGP?人工智能工具。

资金支持

本文未获得任何资金支持。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。