妇科机器人手术等效证书培训项目：一项多中心可行性研究

《Asian Journal of Endoscopic Surgery》：Equivalent Certificate Training Program for Gynecologic Robotic Surgery: A Multicenter Feasibility Study

日本多中心试点研究显示，社会主导的等效证书计划通过制造商在线培训、机构监考模拟器考核（≥80分）及床边辅助5例，使14名无经验的妇科机器人外科医生中11人完成培训并安全完成首例手术，监考评分3.09-4.55，器械插入和交换操作得分最高，验证了该结构化培训框架的可行性及安全性，为日本机器人妇科手术教育提供新路径。

　　

摘要

研究目的

评估由社会主导、导师指导的等效证书项目的可行性、安全性和短期效果，该项目旨在支持在日本开展机器人辅助妇科手术的监督性实施。

研究方法

该项目在四所学术机构开展了多中心试点研究，共有14名没有Da Vinci手术系统操作经验的外科医生参与。培训内容包括：(1) 制造商提供的电子学习资源、现场系统培训及书面评估；(2) 由机构组织的导师监督培训，要求学员通过模拟器测试（10项任务中得分≥80分）并完成至少5例实际手术辅助操作；(3) 使用5分制李克特量表对学员的技术准备情况进行标准化评估；(4) 每位外科医生完成首例手术后的评估。完成所有培训要求后，参与者将获得Intuitive Surgical颁发的Da Vinci系统培训等效证书。

研究结果

11名外科医生完成了全部培训内容，并至少完成了一例机器人辅助手术。整个过程中未发生术中并发症或需要导师介入的情况。导师评估显示，学员在所有评估技能领域的表现均令人满意，平均得分在3.09至4.55分之间。其中，器械插入和更换的操作得分最高（平均4.55分），而第三臂控制操作得分相对较低（平均3.09分），这与早期学习阶段的常见挑战相符。总体综合得分为3.79分，表明在监督条件下，学员的表现接近“优秀”水平。

结论

本可行性研究表明，由社会主导的结构性等效证书项目是一种可行且安全的方法，可用于监督性引入机器人辅助妇科手术。通过将制造商提供的培训内容与机构内的导师监督及客观性能评估标准相结合，这一框架可为日本机器人外科手术培训的发展提供补充。

利益冲突

Tsukasa Baba博士、Yoshito Terai博士和Masaki Mandai博士是《ASES》杂志的编委会成员，也是本文的共同作者。为确保透明度并减少潜在偏见，他们在与本文接受相关的所有编辑决策和同行评审过程中被排除在外。

数据获取声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。