新西兰各地儿科肠套叠放射灌肠复位方法的差异：一项全国性横断面研究的结果

《Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology》：Variations in Paediatric Intussusception Radiologic Enema Reduction Practices Across Aotearoa New Zealand: Results From a Nationwide Cross-Sectional Study

肠套叠气压灌肠治疗存在新西兰地区医疗机构间差异，经问卷调查发现96%使用气 qu?n导氟显像技术，但初始和峰值压力、尝试次数及辅助检查存在显著不同，建议建立全国标准化诊疗流程。

　　

摘要

引言

大多数患有肠套叠的儿童通过放射学灌肠复位法成功治疗。我们最近在全国范围内进行的研究发现，灌肠复位的成功率以及是否需要二次手术干预存在显著差异。这可能是由于肠套叠的处理方法存在差异所致。因此，我们对新西兰（Aotearoa New Zealand，AoNZ）的放射学灌肠处理模式进行了调查。

方法

我们对过去5年内处理过小儿肠套叠的所有新西兰放射科医生进行了调查。调查结果通过REDCap系统在2023年4月1日至2023年7月1日期间匿名收集。采用网络抽样方法以确保受访者覆盖率达到饱和。

结果

共有26名处理过小儿肠套叠的放射科医生中的24名参与了调查。88%的机构配备了相应的处理指南。23名临床医生（96%）优先选择在透视引导下使用Foley导管进行气动复位。受访者描述了多种导管固定方法和复位工具。报告的初始压力（0–120毫米汞柱）和峰值压力（100–130毫米汞柱）存在显著差异。如果复位不完全，受访者会在0–5分钟后尝试再次复位，每次最多尝试3–8次。大多数临床医生通过小肠充气确认复位成功（92%），但其中有7名医生使用了复位后的超声检查（29%）。

结论

几乎所有新西兰的医疗机构都依赖透视引导下的气动复位方法，很少使用水压或超声引导下的复位方法。复位工具和导管固定方法各不相同。不同医疗机构在气动压力限制、复位时机以及术中护理方面存在差异。肠套叠的治疗可以受益于多学科、标准化的全国性诊疗方案。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据无法公开。