《Journal of Science and Medicine in Sport》：Chasing safety: race-day falls and injuries in Irish professional and amateur horseracing from 2016 to 2024
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为了解爱尔兰赛马运动的安全性现状并评估近年来安全措施的效果，研究人员回顾性分析了2016至2024年间所有爱尔兰赛马会的坠马与损伤监测数据。结果显示，在三种赛马类型（职业障碍赛、职业平地赛、业余赛）中，业余骑师坠马风险最高，职业障碍赛骑师骑行时受伤风险最高，而职业平地赛骑师一旦坠马，受伤风险最高。研究期间，职业赛马的损伤率有所下降，但业余赛马中的严重损伤（如骨折和脑震荡）比例较高。该研究为爱尔兰赛马运动的风险评估和未来针对性安全策略的制定提供了关键数据支持。
赛马，这项结合了速度、技巧与勇气的运动，不仅是一项激动人心的体育赛事，也是爱尔兰重要的经济和文化支柱，每年贡献超过24.6亿欧元的产值。然而，在高风险的障碍跨越和疾驰冲刺背后，骑师们时刻面临着坠马和受伤的威胁。尽管近年来已经实施了一系列安全干预措施——如提高护甲标准、引入护齿器、增加骑师体重下限等——但这些措施的实际效果如何？爱尔兰职业和业余赛马领域的坠马与损伤现状是否有所改善？不同类型的赛马之间风险有何差异？这些都是关乎骑师福祉和运动可持续发展的关键问题。为了回答这些问题，由都柏林城市大学（Dublin City University）的Alannah Reville, John Corrigan, Jennifer Pugh和Siobhan O'Connor组成的研究团队，开展了一项长达九年的回顾性流行病学研究，系统分析了2016年至2024年爱尔兰所有赛马会的坠马与损伤数据。这项旨在“追逐安全”的研究成果，最终发表在《Journal of Science and Medicine in Sport》上。
研究人员开展此项研究，主要依托于爱尔兰赛马监管委员会(IHRB)建立的标准化损伤监测体系。该研究的核心方法学包括：1) 标准化的损伤数据采集：由IHRB委派的医生在每次赛马会上使用标准化的损伤报告表格，记录所有坠马（定义为骑师从马匹上跌落，不论结果如何）和损伤（根据赛马运动损伤共识定义）事件，包括损伤部位和类型。数据涵盖了职业平地赛、职业障碍赛和业余赛三种类型。2) 损伤发生率的计算与统计分析：研究计算了每1000次骑行(rides)的坠马率、损伤率，以及每1000次坠马(falls)的损伤率，并针对骨折和脑震荡这两个导致最长时间损失的关键损伤类型进行了单独分析。所有发生率均报告了95%置信区间(CI)。通过Poisson回归计算了发生率比值(IRR)，以分析研究期间（2016-2024）的变化趋势，并比较了不同类型赛马之间的风险差异，以及与上一研究时期（2007-2016）的变化。统计软件使用了Excel和Stata。
研究结果揭示了不同赛马类型的风险特征与变化趋势：
不同类型赛马的风险对比：在2016-2024年间，业余骑师的坠马率最高（110/1000 rides），意味着平均每9次骑行就会发生1次坠马。职业障碍赛骑师的总损伤率最高（8/1000 rides），即平均每126次骑行发生1次损伤。而职业平地赛骑师虽然总坠马率最低（3.55/1000 rides），但一旦发生坠马，其受伤的风险最高（293.83/1000 falls），平均每3.4次坠马就有1次导致损伤。在严重损伤方面，业余骑师的骨折（3/1000 rides）和脑震荡（1/1000 rides）发生率（基于骑行次数）最高，而平地赛骑师的每千次坠马骨折率（67/1000 falls）和脑震荡率（59/1000 falls）最高。
研究期间（2016-2024）的变化趋势：在职业赛马中，损伤率呈现出下降趋势。职业障碍赛每千次骑行和每千次坠马的损伤率均下降了约7%（IRR 0.93, p < 0.001）；职业平地赛则分别下降了约8%（IRR 0.92, p = 0.022）和10%（IRR 0.90, p = 0.003）。然而，在业余赛马中，每千次骑行和每千次坠马的脑震荡发生率分别上升了10%（IRR 1.10, p = 0.048）和12%（IRR 1.12, p = 0.024）。整体坠马率在研究期间变化不大。
与历史时期（2007-2015）的比较：自上一研究时期以来，爱尔兰所有类型赛马的坠马率和损伤率均有显著下降，降幅在7%到28%之间。值得注意的是，职业赛马的骨折和脑震荡发生率（基于骑行次数和坠马次数）却有所上升，例如障碍赛的脑震荡率上升了52-66%，这可能与近年来对脑震荡认知和报告率的提高有关。
损伤部位与类型的分布：损伤部位方面，上肢是职业障碍赛（37%）和业余赛（52%）最常见的受伤部位，其中肩部/肩胛骨/锁骨伤占了大头。下肢则是职业平地赛最常见的受伤部位（30%）。损伤类型方面，挫伤是职业赛马中最常见的损伤类型（障碍赛33%，平地赛32%），而骨折是业余赛马中最常见的损伤类型，占比高达49%。业余赛马的脑震荡比例（22%）也高于职业障碍赛（12%）和平地赛（18%）。
结论与讨论强调了风险差异、安全措施成效及未来方向。 本研究系统描绘了爱尔兰赛马运动中复杂且差异化的风险图景：业余骑师因赛道条件（多在农场土地）、马匹质量、训练机会有限和体能状态等因素，面临最高的坠马风险；职业障碍赛骑师由于赛程中的障碍和相对较高的坠马率，总体受伤风险最高；而职业平地赛骑师则因比赛速度极快（可达70 km/h）、地面更硬、反应时间短，一旦坠马，后果最为严重。研究期间职业赛马损伤率的下降，可能与一系列新安全干预措施的实施有关，例如护甲标准提升、体重下限提高、护齿器强制使用以及赛马场桑拿房关闭等。这些措施可能通过改善骑师的生理状态（如减少脱水）和保护装备的升级，间接或直接地降低了损伤风险。然而，研究也指出，坠马率在研究期间未有显著改善，提示现有的防坠马策略可能已进入平台期，需要开发新的干预措施，例如改进障碍设计。尤为重要的是，研究发现业余骑师承受着最高比例的严重损伤（如骨折和脑震荡），这可能反映了业余领域对轻微损伤的报告不足，或者因其体能训练和支持体系不如职业骑师完善而更易遭受严重创伤。这突显了将更多关注和资源投向业余赛马领域的紧迫性。总之，这项研究表明，虽然爱尔兰赛马运动的整体安全性在过去近二十年间有所提升，但坠马与损伤仍是骑师福祉的核心关切。持续监测损伤发生率、深入探究损伤发生的具体机制和风险因素，并针对不同赛马类型（尤其是业余赛马）制定更具针对性的安全策略，对于进一步推动这项运动的安全发展至关重要。
