《Respiratory Medicine》：Health impacts of passive exposure to alternative tobacco products: a systematic review
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电子尼古丁递送系统、水烟、加热烟草产品和 bidding 的被动暴露健康影响被系统综述，纳入20项研究显示均存在有害关联，需加强公共卫生决策研究。
佩德罗·埃菲切·库里（Pedro Efeiche Khouri）| 贝拉克·耶尔迪兹（Berrak Yildiz）| 梅丽莎·蒙托亚（Melissa Montoya）| 莱拉·亚沙耶娃（Leyla Yashaeva）| 尤利娅·罗森菲尔德（Yulia Rosenfeld）| 费尔南达·古什肯（Fernanda Gushken）| 蒂亚戈·马奎斯·菲达尔戈（Thiago Marques Fidalgo）| 马里昂·布拉加（Marion Braga）| 费尔南多·佩雷拉·布鲁诺（Fernando Pereira Bruno）| 卢伊扎·海伦娜·德加尼-科斯塔（Luiza Helena Degani-Costa）
阿尔伯特·爱因斯坦以色列医院 – 阿尔伯特·爱因斯坦以色列健康科学学院，圣保罗，巴西
摘要
目的
电子尼古丁输送系统（ENDS）、水烟（hookah）、加热烟草产品（HTPs）和比迪烟（bidis）在全球范围内的使用日益增加，且已知会对使用者造成伤害。然而，被动（二手）接触这些产品的健康风险仍不甚明了。本研究旨在系统地回顾有关被动接触ENDS、水烟、HTPs和比迪烟对健康影响的现有证据。
数据来源
我们系统地检索了CINAHL、Web of Science、Scopus、PubMed、Cochrane和Embase数据库（从数据库建立至今至2024年12月）中关于这些产品被动接触的临床或生物学效应的原始人类研究。
研究选择
符合标准的研究设计包括随机对照试验（RCTs）、队列研究、病例对照研究、横断面研究和实验研究。
数据提取
两位评审员独立使用改编的新castle-Ottawa量表评估偏倚风险，并将研究质量评定为良好、中等或较差。
数据整合
在识别出的8,810篇文章中，有20篇符合纳入标准（10篇横断面研究、2篇病例对照研究、7篇实验研究、1篇队列研究）。大多数研究评估了被动接触ENDS的影响（n=12；5篇质量良好、3篇中等、4篇较差），结果显示其与哮喘、支气管炎、耳鼻喉症状、心理健康问题以及炎症标志物升高有关。水烟接触（n=6；3篇质量良好、2篇中等、1篇较差）与毒性生物标志物相关，并增加了慢性阻塞性肺疾病（COPD）和儿童癌症的风险。分别只有一项研究（质量均较差）探讨了被动接触比迪烟（肺癌）和HTPs（挥发性有机化合物）的影响。
结论
由于研究间的异质性和局限性，无法进行荟萃分析，但现有证据表明，被动接触ENDS、水烟、HTPs和比迪烟是有害的。这些风险需要进一步研究，并在基于证据的公共卫生决策中予以考虑。
章节片段
引言
烟草使用仍然是全球范围内可预防的主要疾病和死亡原因之一，导致心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症相关疾病的全球负担[1]、[2]、[3]、[4]、[5]、[6]、[7]、[8]。幸运的是，过去几十年全球传统香烟吸烟率有所下降，自1990年以来男性吸烟率下降了27.2%，女性下降了37.9%。然而，替代烟草产品的使用在全球范围内却在增加[3]、[5]、[6]、[9]、[10]、[11]、[12]、[13]。
搜索策略
我们进行了系统性文献检索，以识别从数据库建立至今至2024年12月发表的关于替代烟草产品被动接触的临床和生物学效应的研究。我们的检索涵盖了六个主要数据库：CINAHL、Web of Science、Scopus、PubMed、Cochrane Library和Embase。我们使用了包含“电子尼古丁输送系统”、“水烟”、“烟草产品”、“风险评估”等关键词的MeSH术语组合。
结果
在最初识别的8,810篇参考文献中，移除了4,249篇重复文献，剩下4,561篇用于筛选。其中264篇全文被评估是否符合纳入标准，另有243篇因研究方案不符合要求而被排除（见PRISMA流程图，图1）。在数据提取过程中，还有一篇研究因人口描述不足和方法不明确而被排除。最终，有20篇研究符合纳入标准：10篇横断面研究、2篇病例对照研究、7篇实验研究和1篇队列研究。
讨论
本系统评价总结了关于替代烟草产品（包括ENDS、水烟、HTPs和比迪烟）被动接触对健康影响的现有证据。随着替代烟草产品在家庭、社交场所和公共场合的使用增加，了解其对非使用者的影响对于公共卫生越来越重要。在纳入的20项研究中，被动接触与负面健康结果相关，尤其是呼吸道疾病、眼睛和鼻子问题的发展或恶化。
结论
关于替代烟草产品的研究不断增多，这表明我们在实现公众对这些新型产品被动接触潜在危害的广泛认识方面面临另一个挑战，这种情况与历史上传统香烟的情况类似。事实上，科学界和社会整体花了数十年时间才充分认识到主动使用烟草的危害，以及被动接触所带来的重大风险和后果。
作者贡献声明
梅丽莎·蒙托亚（Melissa Montoya）：撰写初稿、调查、数据管理。贝拉克·耶尔迪兹（Berrak Yildiz）：撰写初稿、调查、数据管理。尤利娅·罗森菲尔德（Yulia Rosenfeld）：撰写初稿、调查。莱拉·亚沙耶娃（Leyla Yashaeva）：撰写初稿、调查。卢伊扎·海伦娜·德加尼-科斯塔（Luiza Helena Degani-Costa）：撰写与编辑、可视化、验证、监督、资源管理、项目管理、方法学研究、数据分析、概念化。
利益冲突声明
所有作者均无与本出版物相关的利益冲突。
免责声明
本文表达的观点仅代表作者本人，并不一定反映美国国立卫生研究院（NIH）、美国卫生与公共服务部（HHS）或作者所属机构的观点。
科学写作中的人工智能声明
在准备本工作时，作者使用了AI辅助工具Elicit?来验证提取的数据（AI Research Assistant；https://elicit.com；版本：2025年6月19日，访问日期：2025-06-23）。使用该工具/服务后，作者根据需要对内容进行了审查和编辑，并对发表文章的内容负全责。人工智能仅用于审查从个体数据中手动提取的数据。
资金来源
本研究未获得公共部门、商业部门或非营利组织的任何特定资助。
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的研究。
费尔南多·布鲁诺（Fernando Bruno）博士是美国国立卫生研究院（NIH）的雇员；然而，本文表达的观点仅代表作者本人，并不一定代表NIH、美国卫生与公共服务部或作者所属机构的观点。
所有作者确认他们没有
