癌症幸存者的休闲时间体育活动与癌症死亡率

《JAMA Network Open》：Leisure-Time Physical Activity and Cancer Mortality Among Cancer Survivors

癌症 survivors进行中等至高强度运动与较低的癌症死亡率相关，尤其对膀胱、子宫内膜、肺癌等患者更显著。即使既往缺乏运动，肺癌和直肠癌患者后续增加运动仍能降低死亡率。研究基于6个队列的17,141名患者数据，持续10.9年。

　　

要点

问题：在患有膀胱癌、子宫内膜癌、肾癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌或直肠癌的人群中，诊断后进行体育活动是否与更长的生存期相关？

研究结果：这项针对6个队列研究的荟萃分析（共涉及17,141名参与者）发现，诊断后进行中等至高强度的体育活动与膀胱癌、子宫内膜癌、肺癌和卵巢癌患者的癌症死亡风险降低有关。那些在诊断前不活跃但在诊断后开始活跃的肺癌和直肠癌患者，其癌症死亡风险也较低。

意义：研究结果表明，即使患者在诊断前不活跃，体育活动也可能对癌症患者有益。

摘要

重要性：目前尚缺乏足够证据来确定体育活动是否能够延长那些较少被研究的癌症类型的患者的生存期。

研究目的：探讨诊断后评估的体育活动与癌症死亡风险之间的关系，以及诊断前后体育活动的变化对癌症死亡风险的影响（这些癌症包括7种常见癌症中的任意一种）。

研究设计、地点和参与者：本研究使用了6个队列的数据集（包括癌症预防研究II营养队列、卫生专业人员随访研究、美国国立卫生研究院-AARP饮食与健康研究、护士健康研究、护士健康研究II和妇女健康研究）。参与者为膀胱癌、子宫内膜癌、肾癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌或直肠癌的幸存者，他们完成了相关调查，并提供了休闲时间的体育活动数据。基线数据收集于1976年至1997年之间，平均随访时间为10.9年（标准差7.0年）。数据分析时间为2023年6月至2024年3月。

研究变量：诊断前后的休闲时间中等至高强度体育活动（MVPA）。

主要结果和测量指标

：研究关注的是诊断前每周代谢当量任务小时数（MET-h/wk）与诊断后平均2.8年（标准差1.5年）内的癌症死亡风险之间的关联。

结论

：这项荟萃分析包括17,141名癌症幸存者（平均年龄67岁，60%为女性）。结果显示，低水平的体育活动（>0至<7.5 MET-h/wk）与膀胱癌（风险比HR=0.67 [95% CI, 0.50-0.91]）、子宫内膜癌（HR=0.62 [95% CI, 0.45-0.87]）和肺癌（HR=0.56 [95% CI, 0.43-0.75]）患者的癌症死亡风险降低有关。将推荐的体育活动量增加一倍或更多（例如，>15 MET-h/wk）与口腔癌（HR=0.39 [95% CI, 0.15-0.99]）和直肠癌（HR=0.57 [95% CI, 0.33-0.97]）患者的癌症死亡风险降低相关。对于肾癌患者，虽然置信区间包含零值，但点估计值显示体育活动量增加也有降低死亡风险的作用（HR=0.51 [95% CI, 0.22-1.18]）。与诊断前后均未达到体育活动建议量的患者相比，诊断后达到建议量的肺癌（HR=0.58 [95% CI, 0.47-0.71]）和直肠癌（HR=0.51 [95% CI, 0.32-0.83]）患者的癌症死亡风险更低，即使他们在诊断前不活跃。

结论与意义：在这项针对6个队列的荟萃分析中，诊断后进行较高水平的体育活动与那些较少被研究其与体育活动关联性的癌症类型的患者的癌症死亡风险降低有关。研究结果表明，医疗专业人员应积极推广体育活动，以促进癌症患者及其康复后的长寿和整体健康。