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本研究通过半结构化访谈，探讨土耳其母亲在儿科烧伤病房的住院经历，发现其面临情感反应、疲劳、护理过程体验及家庭社会支持不足等问题，建议采用家庭中心护理模式并提供心理社会支持。
埃斯拉·阿尔达汉·阿克古尔（Esra ARDAHAN AKGüL）|阿蒂耶·卡拉库尔（Atiye KARAKUL）|阿克贡·奥拉尔（Akgün ORAL）|穆内维尔·霍什戈尔（Münevver HO?G?R）|塞达·阿尔廷索伊（Seda ALTINSOY）|哈蒂杰·伊尔迪里姆·萨里（Hatice YILDIRIM SARI）
土耳其伊兹密尔卡提普·切莱比大学（?zmir Katip ?elebi University）健康科学学院儿科护理系
摘要
引言
对于父母来说，孩子因烧伤住院会让他们感到内疚、焦虑、恐惧和羞耻。尽管已有相关研究报道了父母在孩子遭受烧伤后的经历，但关于土耳其医疗体系中儿科烧伤病房内母亲们的住院体验的定性研究仍然有限。本研究旨在探讨因烧伤住院的母亲的情绪、想法和经历，以期为以家庭为中心的儿科烧伤护理提供参考。
方法
本研究通过与2024年3月至2025年3月期间入住某公立医院儿科烧伤病房的10名儿童的母亲进行面对面半结构化访谈来开展。数据分析采用了科拉伊齐（Colaizzi）的七步分析法。
结果
母亲们的平均年龄为33±9.62岁，孩子的平均年龄为4.80±4.55岁。平均烧伤面积为体表面积的15.0±8.58%。研究确定了四个主要主题：情绪反应与心理影响、疲劳、护理过程与体验、家庭生活与社会支持。研究发现，母亲们普遍感到内疚和疲劳。长时间住院对母亲们来说在情感和身体上都是巨大的负担，同时伴随着环境不适、护理过程中的负面评价以及家庭生活的紊乱。
结论
研究结果表明，烧伤儿童的母亲们经历了负面情绪、疲劳和孤独感。建议儿科护士在以家庭为中心的护理理念指导下，关注母亲的需求，并将父母和孩子视为一个整体。未来应开展涉及不同家庭成员和文化背景的定性研究。在临床实践中，应优先提供结构化的心理社会支持、有效的护患沟通，并改善儿科烧伤病房的环境。
引言
烧伤是儿童常见的创伤，这种经历会在孩子及其母亲的生命中留下烙印。这种创伤可能导致父母产生内疚、羞耻、焦虑以及后续的创伤后应激障碍[1]。这些长期的负面情绪变化可能会扰乱家庭关系和角色分配[2]。父母在孩子受伤时在场、目睹事件却无法阻止伤害，也会加剧他们的内疚和羞耻感[3]。文献显示，烧伤儿童的照顾者可能会出现焦虑和抑郁等长期后果[4]。此外，目睹孩子在诊所接受伤口护理的过程以及亲身体验其痛苦，会让孩子父母每天重新经历这些负面情绪[3]。先前的定性研究表明，母亲们在烧伤后可能会陷入内疚-羞耻的循环中[5]，而这种难以摆脱的循环可能导致抑郁[6][7]。
马什雷基（Mashreky）及其同事指出，由于需要陪伴或出院后照顾孩子而无法工作的母亲可能会面临经济困难[8]。此外，出院后的常规医疗随访等医疗相关活动也是家庭压力的重要来源[9]。
在孩子住院期间，父母无法长时间休息，同时承担起专业照顾者的角色，这会对他们造成身体、心理和情感上的负担。勒尔内瓦尔（Lerneval）等人的研究指出，母亲们感到自己像医疗工作者一样，且在住院过程中面临诸多挑战[10]。具体来说，母亲们报告了持续护理责任、情绪压力、对治疗程序的不确定性以及平衡医院要求和家庭角色的困难[10]。希斯（Heath）的研究也发现，住院生活可能导致母亲缺乏社会支持，从而产生孤独感[11]。斯文（Sveen）的研究表明，较低的社会支持水平可能引发抑郁[7]。虽然无法见到另一个孩子对父母来说很困难，但也可能意味着在家庭中受到忽视[12]。
因此，烧伤儿童的母亲们可能会经历各种复杂的情感、想法和体验，这可能是她们第一次经历这些，因此她们可能需要儿科护士提供的心理社会支持[13]。根据以家庭为中心的护理理念，也应考虑父母的需求，并记住孩子和家庭是一个不可分割的整体[14]。鉴于先前研究中发现的情绪、身体和社会挑战，以及土耳其医疗体系中关于母亲住院体验的定性研究有限，本研究旨在揭示烧伤儿童母亲在儿科烧伤病房住院期间的经历。尽管已有研究探讨了父母在孩子烧伤后的经历，但专门针对土耳其母亲在医院内体验的定性研究仍然不足。
本研究试图回答以下问题：“土耳其的母亲们如何看待孩子在儿科烧伤病房的住院过程？”
研究设计
本研究采用定性现象学方法，通过半结构化访谈来收集数据。这种方法能让读者设身处地理解参与者的感受，从他人的视角理解世界[15]。在定性研究中，数据通常通过向参与者提出开放式问题来获取[16]。使用科拉伊齐的七步分析法对收集到的数据进行了分析。
参与者的人口统计特征
母亲们的平均年龄为33±9.62岁，孩子的平均年龄为4.80±4.55岁。平均住院时间为11.8±6.53天。60%的儿童因烫伤住院。平均烧伤面积为体表面积的15.0±8.58%（见表1）。主题分析
研究确定了四个主题：
情绪反应与心理影响、疲劳、护理过程与体验、家庭生活与社会支持。这些主题及其子主题详见表2。主题1：情绪反应与心理影响
该主题描述了母亲们强烈的情绪反应。讨论
本研究通过探讨母亲们在医院中的经历，揭示了她们在孩子因烧伤住院期间的感受、想法和体验。研究人员不仅询问了她们孩子的身体状况，还了解了她们的心理、情感、社会和家庭需求。因此，研究结果具有多维度特征。每个主题的具体发现将在下文讨论。
局限性与优势
本研究存在一些局限性。在数据收集过程中，半结构化访谈指南未进行适当调整；如果访谈指南更具灵活性，可能会更深入地了解母亲的体验。另一个局限性是，尽管研究者向母亲们说明自己并非研究医院的员工，但她们可能出于对自身处境变化的担忧而有所保留，未能完全表达真实想法。
结论
本研究旨在揭示烧伤儿童母亲的生理、心理、认知、家庭和社会体验。除了情绪和身体压力外，母亲们还提到了经济困难，并表示与医疗专业人员之间存在沟通障碍。建议医疗专业人员采用非评判性的有效沟通技巧，提供全面的护理。伦理批准（如适用，需提供IRB编号）
医院的临床研究伦理委员会从伦理角度审查了本研究并予以批准（2021年6月24日，决定编号590）资金来源
本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。
作者贡献声明
E.A.A：概念构建、数据整理、数据分析、方法论设计、资源调配、软件使用、验证、初稿撰写；A.K.：概念构建、数据分析、方法论设计、资源调配、验证、审稿与编辑；S.A.：数据整理；M.H.：监督；A.O.：监督；H.Y.S.：概念构建、方法论设计、项目管理、监督及审稿与编辑
写作过程中使用的人工智能与辅助技术声明
本研究使用了ChatGPT人工智能程序进行语法和拼写检查、参考文献验证及翻译。
利益冲突声明
作者声明没有可能影响本研究结果的已知财务利益或个人关系。致谢
感谢所有同意参与研究并分享自己经历的母亲们。知情同意所有参与研究的母亲均签署了书面知情同意书，同意参与研究及论文发表。
临床试验编号由于本研究属于定性研究，因此没有临床试验注册编号。
利益冲突声明作者声明不存在任何可能影响本研究结果的利益冲突。
