在初级保健中提高PrEP（暴露前预防）和doxy-PEP（多西环素+恩曲他滨联合预防）的认知度、使用率及持续性的客户优先事项

《Nursing Research》：Client Priorities for Improving PrEP and doxy-PEP Awareness, Uptake, and Persistence in Primary Care

研究通过定性分析探讨性少数群体使用即日PrEP和doxy-PEP的障碍与促进因素，发现医疗获取难、费用高、污名化及歧视性临床服务是主要障碍，而社区支持、精准社交媒体宣传和肯定性医疗提供者起促进作用，需结合患者导向策略优化临床模型和健康教育。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

性少数群体（SGMs）仍然受到艾滋病毒（HIV）和细菌性性传播感染（STIs）的不成比例影响。尽管暴露前预防（PrEP）在预防HIV方面非常有效，而多西环素暴露后预防（doxy-PEP）在预防STIs方面也显示出希望，但人们对这些预防措施的认知、接受度和持续使用情况仍然有限。

目的：

在这项定性研究中，我们探讨了客户对于影响当天使用PrEP和doxy-PEP的障碍和促进因素的看法，以期为在初级保健中更广泛地实施这些预防措施提供依据。基于PrEP护理连续体的各个阶段以及SGM健康差异框架的不同层面，我们试图更好地理解在临床各个阶段（即认知、接受度和持续使用）以及在不同影响层面（个体、人际、社区和社会）上的障碍和促进因素。

方法：

我们与26名有使用PrEP和/或doxy-PEP经验的性少数群体客户进行了四次虚拟焦点小组讨论。数据分析采用了由PrEP护理连续体和SGM框架指导的演绎性主题分析方法。

结果：

存在一些普遍的阻碍接受度和持续使用的因素，包括医疗资源获取困难、费用问题、污名化以及歧视性的医疗体验。参与者指出了当前医疗模式的负担，这种模式涉及多个程序步骤和频繁的医疗就诊。促进因素包括社区支持、有针对性的社交媒体宣传以及给予积极态度的医疗服务提供者。值得注意的是，参与者从历史和社区叙事中获得了动力，包括艾滋病毒/艾滋病流行病的遗产，并强调了需要公众和政治层面的明显支持来推动生物医学预防措施。

讨论：

研究结果强调了整合以客户需求为导向的方法对于改进生物医学预防措施的重要性。为了提高性少数群体对HIV和STIs的预防意识，迫切需要制定符合文化背景的教育内容，并采用灵活的临床模式来促进这些预防措施的接受度和持续使用。PrEP和doxy-PEP是重要的协同工具，需要在初级保健中制定协调一致的策略，以扩大可及性，解决持续存在的健康差异，并终结HIV和STIs的流行。

通俗语言总结：本研究探讨了性少数群体（SGMs）对使用当天PrEP和doxy-PEP进行HIV和STIs预防的看法。通过焦点小组讨论，参与者指出了医疗资源获取困难、费用问题、污名化以及复杂的医疗程序等障碍，而促进因素包括社区支持和给予积极态度的医疗服务提供者。历史叙事和公众支持被认为是激励因素。研究结果强调了需要制定符合文化背景的教育内容，并采用灵活的临床模式来提高人们对这些预防措施的认知、接受度和持续使用。在初级保健中制定协调一致的策略对于解决健康差异和抗击HIV和STIs的流行至关重要。

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